Test Fulcrum - Screening della frattura da stress femorale

Il test Fulcrum dell'anca è un esame ortopedico semplice che può essere utilizzato come screening per escludere le fratture da stress del femore.
Secondo Reiman et al. (2015), il test Fulcrum ha una sensibilità riportata dall'88 al 93% e una specificità dal 13 al 75%, motivo per cui gli attribuiamo un valore clinico moderato.

Per eseguire il test, il paziente è seduto sulla panca e gli viene chiesto di appoggiarsi sulle mani.
Si sta in piedi o in ginocchio sul lato da testare.
Quindi, posizionare l'avambraccio distalmente sotto la coscia da testare.
Con l'altra mano appoggiata sul dorso della coscia, premere delicatamente verso il basso.

Se i sintomi non si riproducono, spostare l'avambraccio più vicino e ripetere la procedura.
Si cerca di provocare una sospetta frattura da stress usando l'avambraccio come fulcro. 

Un test positivo provoca un dolore acuto e probabilmente apprensione.

21 ESAMI ORTOPEDICI TRA I PIÙ UTILI NELLA PRATICA CLINICA

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Altri esami comuni per verificare la presenza di fratture in diverse parti del corpo sono:

• Regole canadesi per la colonna vertebrale (colonna cervicale)
• Test di estensione del gomito (gomito)
• Regole del polso Caradeniz (polso)
• Segno supino (colonna vertebrale toracica)
• Test di percussione a pugno chiuso (colonna vertebrale toracica)
• Test di auscultazione del diapason
• Test di percussione pubalgica rotulea (femore)
• Regole del ginocchio di Ottawa (ginocchio)
• Regole della caviglia di Ottawa (Caviglia e piede)

Reiman, M. P., Mather, R. C. e Cook, C. E. (2015). L'esame fisico verifica la presenza di disfunzioni e lesioni dell'anca. British journal of sports medicine, 49(6), 357-361.