Test di flessione laterale in rotazione cervicale | Ipomobilità della prima costola

Lindren e colleghi sostengono che l'ipomobilità della prima costola all'interno dell'apertura superiore della gabbia toracica può causare un'irritazione neurale e portare a sintomi noti come sindrome dello sbocco toracico, oltre a limitare il range di movimento cervicale.

Nel 1990 hanno ideato il test di flessione laterale con rotazione cervicale per valutare l'ipomobilità della prima costa e in 1992 hanno valutato l'affidabilità inter-rater e la validità del test rispetto alla cineradiografia per valutare l'elevazione della prima costa. In un campione di 23 pazienti, è stato riscontrato un eccellente valore di Kappa pari a 1 e un test positivo correlato a una limitata elevazione della prima costola alla cineradiografia. Il campione dello studio è piuttosto piccolo ed è l'unico studio che abbia mai descritto questo test, quindi il valore clinico rimane quantomeno discutibile.

Per eseguire il test il paziente è in posizione seduta. La testa del paziente viene ruotata lontano dal lato interessato e poi si aggiunge la flessione laterale nella direzione opposta alla flessione, in modo che l'orecchio si sposti verso il torace del paziente.

Il test è positivo se non c'è movimento di flessione laterale lungo l'asse dell'articolazione costo-trasversale o se una restrizione ossea blocca il movimento.

Un altro modo per valutare l'ipomobilità della prima costola è il metodo diretto valutazione dell'ipomobilità della prima costa.

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Lindgren, K. A., Leino, E., Hakola, M., & Hamberg, J. (1990). Movimento combinato di rotazione e flessione laterale del rachide cervicale nell'esame dello sbocco toracico. Archivi di medicina fisica e riabilitazione, 71(5), 343-344.

Lindgren, K. A., Leino, E., & Manninen, H. (1992). Test di rotazione cervicale in flessione laterale nella brachialgia. Archivi di medicina fisica e riabilitazione, 73(8), 735-737.