Tes Watson | Tes Pergeseran Skafoid | Penilaian Ketidakstabilan Skafoid

Ligamentum skafolunate adalah ligamen yang kuat di antara skafoid dan lunate dan merupakan penstabil pergelangan tangan yang penting. Cedera ini dapat terjadi akibat jatuh atau beban yang tiba-tiba pada pergelangan tangan dan dapat terjadi bersamaan dengan fraktur radius distal atau fraktur karpal. Jika tidak diobati, robekan SL dapat menyebabkan apa yang disebut DISI yang merupakan singkatan dari dorsal intercalated segmental instability, yang merupakan disosiasi skafoid dan lunate.

Menurut sebuah tinjauan oleh Valdes et al. (2013), Uji Watson memiliki rasio kemungkinan rata-rata positif sebesar 2,76 dan rasio kemungkinan rata-rata negatif sebesar 0,25. Ini berarti bahwa tes ini memiliki nilai klinis yang moderat untuk menyingkirkan robekan ligamen SL, tetapi memiliki nilai yang rendah untuk mengkonfirmasi robekan SL.

Untuk melakukan Tes Watson, pasien dalam posisi duduk dengan siku ditopang di bangku perawatan dan menghadap pemeriksa. Kemudian fiksasi jari-jari pasien Anda dengan satu tangan dan berikan tekanan pada tonjolan palmar skafoid dengan ibu jari ke arah dorsal. Tangan yang lain menggenggam metakarpal pasien dari sisi ulnar untuk mengontrol posisi pergelangan tangan.
Mulailah dengan deviasi ulnaris dan sedikit ekstensi. Pada posisi ini, sumbu panjang skafoid hampir sejajar dengan sumbu jari-jari.
Kemudian gerakkan pergelangan tangan ke dalam deviasi radial dan sedikit fleksi, sementara Anda menjaga tekanan pada skafoid. Karena skafoid ingin bergerak ke fleksi dengan deviasi radial, gaya berlawanan dari ibu jari akan menyebabkannya bergeser atau subluksasi ke arah dorsal jika terjadi ruptur ligamen SL. Ketika tekanan ibu jari dilepaskan, skafoid sering bergeser kembali ke arah telapak tangan dengan bunyi "gedebuk".

Jadi, tes ini positif untuk ruptur ligamen SL jika bunyi seperti itu dapat dirasakan atau didengar atau jika pasien merasakan nyeri pergelangan tangan yang biasa dirasakan di sisi punggung.
Pada pergelangan tangan yang sehat, gerakan ke deviasi radial hanya akan terbatas, atau skafoid hanya mendorong ibu jari ke arah telapak tangan.

Tes umum lainnya untuk menilai ketidakstabilan pergelangan tangan:

• Tes DRUJ
• Tes Shuck
• Tes MC

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Δ

Valdes K, LaStayo P. Nilai tes provokatif untuk pergelangan tangan dan siku: tinjauan literatur. Jurnal terapi tangan. 2013 Jan 1;26(1):32-43.