Tes Midcarpal | Tes MC | Penilaian Ketidakstabilan Pergelangan Tangan

Midcarpal Test / MC Test adalah tes ortopedi untuk menilai ligamen arkuata, yang juga dikenal sebagai deltoid atau ligamen-V di pergelangan tangan.

Ketidakstabilan palmar midcarpal ditandai dengan disfungsi kinematik barisan karpal proksimal akibat kerusakan pada ligamen arkuata, yang juga dikenal sebagai deltoid atau ligamen-V. Ini disebut sebagai huruf V, karena tampak seperti itu pada MRI. Memang, ini adalah huruf V terbalik yang menghubungkan barisan karpal proksimal dan distal. Meskipun paling sering terjadi pada ligamen SL dan TFCC pada cedera ligamen pergelangan tangan, pergelangan tangan adalah daerah yang kompleks dan memerlukan penilaian menyeluruh karena cedera ligamen yang terlewatkan dapat menyebabkan rasa sakit yang menetap, ketidakstabilan, dan berkurangnya kekuatan cengkeraman serta rentang gerak dan dapat menyebabkan, secara dini, osteoartritis.

Prosser et al.  (2011) mengevaluasi tes pergelangan tangan provokatif yang umum dilakukan terhadap akurasi diagnostiknya jika dibandingkan dengan standar emas, yaitu artroskopi pergelangan tangan. Mereka melaporkan rasio kemungkinan positif 2,67 yang paling banyak membuat hasil tes positif sedikit berguna dalam diagnosis. Karena hanya itu nilai yang dilaporkan dalam penelitian ini dan tidak ada statistik lebih lanjut yang tersedia, kami memberikan nilai klinis yang lemah.

Untuk melakukan tes, pasien duduk di depan terapis dengan lengan diletakkan di atas meja pemeriksaan dan pergelangan tangan dalam deviasi radial. Kami akan mendemonstrasikan tes pada pergelangan tangan kanan pasien. Jadi, tangan kanan pasien dipegang dengan tangan kanan Anda sehingga ibu jari Anda diposisikan di atas daerah kaput distal dorsal pergelangan tangan pasien. Kemudian, berikan gaya yang diarahkan ke telapak tangan subjek sehingga tulang-tulang karpal bertranslasi ke arah telapak tangan. Hal ini menambah tekanan pada ligamen arkuata.

Pergelangan tangan kemudian digerakkan ke deviasi ulnaris sambil mempertahankan tekanan yang diarahkan ke telapak tangan.

Tes ini dianggap positif apabila tes tersebut menghasilkan bunyi yang menyakitkan saat pergelangan tangan bergerak dari deviasi radial ke ulnar.

Tes umum lainnya untuk menilai ketidakstabilan pergelangan tangan:

• Tes Watson (untuk Cedera Ligamen Scapholunate)
• Tes Shuck / Tes Pemungutan Suara Lunotriquetral 
• Tes DRUJ (Ketidakstabilan Sendi Radioulnar Distal)

Prosser, R., Harvey, L., LaStayo, P., Hargreaves, I., Scougall, P., & Herbert, R. D. (2011). Tes pergelangan tangan provokatif dan MRI memiliki nilai diagnostik yang terbatas untuk dugaan cedera ligamen pergelangan tangan: sebuah studi cross-sectional. Jurnal fisioterapi, 57(4), 247-253.