Tes Auskultasi Garpu Tala

Mendiagnosis patah tulang menggunakan MRI atau standar referensi serupa mungkin tidak selalu tersedia di daerah terpencil tertentu atau situasi lain yang tetap memerlukan pengambilan keputusan klinis. Metode untuk mendiagnosis patah tulang dengan menggunakan garpu tala 128Hz dan stetoskop diusulkan untuk mengatasi masalah ini. 

Mugunthan et al. (2014) meninjau literatur saat ini dan melaporkan rasio likelihood positif berkisar antara 1,1 hingga 4,2 dan rasio likelihood negatif dari 0,21 hingga 0,49. Studi yang disertakan menilai fraktur pada tulang yang berbeda dan tidak ada kesimpulan yang dapat dibuat apakah tes garpu tala mendeteksi fraktur di 1 area lebih banyak daripada area lainnya. Selain itu, jenis fraktur juga memiliki pengaruh yang besar terhadap akurasi diagnostik. Fraktur stres, avulsi, dan fraktur gesper menghasilkan hasil negatif palsu karena membuat tulang terluka tetapi masih utuh dan tidak menghambat konduksi suara. Berdasarkan hasil ini, nilai klinisnya adalah sedang.

Untuk melakukan tes auskultasi garpu tala, Anda akan meminta pasien dalam posisi yang nyaman dengan tungkai yang terkena terbuka. 

Tempatkan stetoskop pada tulang yang proksimal dari lokasi yang dicurigai sebagai lokasi fraktur. Sebaiknya gunakan penonjolan tulang. Jika terdapat pembengkakan, letakkan stetoskop di atas pembengkakan. 

Garpu tala akan ditempatkan di bagian distal dari fraktur yang dicurigai.

Untuk mendemonstrasikannya, kita akan menggunakan fibula. Dalam hal ini, saya akan menempatkan stetoskop pada kepala fibula. Kemudian, pukul garpu tala pada bantalan untuk membuatnya bergetar, lalu letakkan di ujung distal malleolus lateral. Dengarkan dengan cermat selama 6-8 detik apakah Anda mendengar suara yang dihantarkan melalui tulang dan bandingkan dengan anggota tubuh yang tidak terpengaruh. 

Tes ini dianggap positif untuk patah tulang jika ada suara yang berkurang atau tidak ada suara dari anggota tubuh yang cedera.

Tes umum lainnya untuk menyaring fraktur pada bagian tubuh yang berbeda adalah:

• Aturan C-Spine Kanada (Tulang Belakang Leher)
• Tes Ekstensi Siku (Siku)
• Aturan Pergelangan Tangan Caradeniz (Pergelangan Tangan)
• Tanda Terlentang (Tulang Belakang Dada)
• Tes Perkusi Kepalan Tangan Tertutup
• Tes Perkusi Pubis Patela (Pinggul)
• Tes Titik Tumpu (Femur)
• Peraturan Lutut Ottawa (Knee)
• Peraturan Pergelangan Kaki Ottawa (Pergelangan Kaki & Kaki)

Mugunthan, K., Doust, J., Kurz, B., & Glasziou, P. (2014). Apakah ada bukti yang cukup untuk tes garpu tala dalam mendiagnosis patah tulang? Sebuah tinjauan sistematis. BMJ terbuka, 4(8), e005238.

Toney, C. M., Games, K. E., Winkelmann, Z. K., & Eberman, L. E. (2016). Menggunakan tes garpu tala dalam mendiagnosis fraktur. Jurnal pelatihan atletik, 51(6), 498-499.