Permainan Sendi Tulang Rusuk | Penilaian & Perawatan Sendi Costotransversal

Penilaian permainan sendi adalah bagian dari keahlian klinis praktisi manual untuk mendapatkan informasi tentang reaktivitas sendi dan tentu saja masalah artikular seperti keterbatasan atau disposisi kapsul.

Dua studi dari Heiderscheidt et al. (2008) dan Beynon et al. (2018) hanya menemukan sedikit kesepakatan untuk menilai mobilitas atau kekakuan pada tulang belakang dada dan persimpangan costovertebral. Karena alasan ini, nilai klinis dari penilaian permainan sendi costovertebral lemah.

Untuk melakukan penilaian permainan sendi ini, pasien berbaring dalam posisi tengkurap dengan kepala menghadap ke arah sisi yang akan diperiksa dan lengan dari sisi tersebut menggantung di tepi bangku perawatan sehingga skapula menjulur dan memberikan ruang bagi tangan Anda untuk ditempatkan pada persimpangan kostovertebral.
Anda akan berdiri di sisi berlawanan dari tulang rusuk yang akan diperiksa.

Untuk tulang rusuk 2 sampai 7, aspek hipotenar dari tangan fiksasi Anda ditempatkan pada proses melintang heterolateral segmen yang akan diperiksa serta segmen di atas.
Dengan menggunakan pegangan silang, letakkan aspek hipotenar dari tangan Anda yang sedang bekerja pada angulus costae sehingga lengan bawah Anda mengarah ke arah ventral, lateral dan kaudal.
Sementara pasien Anda menghembuskan napas, periksa permainan sendi termasuk rasa ujung sendi costotransversal.

Jika Anda menemukan permainan sendi yang terbatas, Anda dapat menggunakan teknik yang sama dengan mobilisasi. Di sini, Anda bisa memanfaatkan tingkatan mobilisasi Maitland untuk mengatur teknik Anda. Klik video di sudut kanan atas untuk mempelajari lebih lanjut tentang konsep ini.

Untuk tulang rusuk 8 hingga 12, pasien berada dalam posisi yang sama seperti sebelumnya. Namun sekarang, tangan yang memfiksasi dan bekerja dialihkan untuk mengarahkan tekanan kita ke arah yang berbeda.
Sekali lagi, aspek hipotenar dari tangan fiksasi Anda ditempatkan pada proses melintang heterolateral segmen yang akan diperiksa serta segmen di atas.
Aspek hipotenar sisi lainnya ditempatkan pada angulus costae sehingga lengan bawah mengarah ke arah ventral, lateral, dan kranial.

Tes ortopedi lainnya untuk menilai sendi costotransversal:

• Penilaian Tulang Rusuk Pertama
• Fleksi Lateral Rotasi Serviks 

Beynon, AM, Hebert, JJ, & Walker, BF (2018). Keandalan interrater dari palpasi statis tulang belakang toraks untuk memunculkan nyeri tekan dan kekakuan untuk menguji lesi yang dapat dimanipulasi. Chiropractic & terapi manual, 26(1), 1-10.

Heiderscheit, B., & Boissonnault, W. (2008). Keandalan penilaian mobilitas sendi dan nyeri pada tulang belakang dada dan tulang rusuk pada individu tanpa gejala. Jurnal Terapi Manual & Manipulatif, 16(4), 210-216.