Pemeriksaan Tulang Rusuk Pertama | Pemeriksaan Hipomobilitas Tulang Rusuk Pertama

Menilai tulang rusuk pertama dapat berguna ketika mengevaluasi gejala saluran keluar toraks atau nyeri di daerah persimpangan servikotoraks.
Fjellner et al. (1999) melaporkan reliabilitas yang rendah untuk penilaian rentang gerak tulang rusuk pertama dengan kappa tertimbang sebesar 0,06 saja.
Ada beberapa cara untuk menilai tulang rusuk pertama:

Posisi duduk

Pasien duduk di bangku sementara Anda akan berdiri di belakang mereka. Pasien dapat bersandar pada paha Anda. Cari T1 untuk orientasi dan putar kepala pasien ke arah sisi yang ingin Anda periksa, yang akan membawa tulang rusuk pertama ke belakang dan membuatnya lebih mudah diakses. Tambahkan fleksi lateral untuk mengendurkan otot trapezius dan fiksasi posisi ini dengan meletakkan siku Anda pada tulang dada pasien. Kemudian letakkan MCP 1 pada tulang rusuk pertama dan nilai mobilitas dengan mendorong secara perlahan ke arah ekor, ventral, dan medial. Atau dengan kata lain: mendorong ke arah tulang belakang iliaka superior anterior kontralateral. Kaji perasaan akhir, kemungkinan reproduksi gejala, dan bandingkan dengan sisi lainnya.

Posisi Terlentang

Pasien berbaring dengan posisi terlentang sedikit diagonal di atas meja perawatan. Putar kepala ke arah sisi yang ingin Anda evaluasi karena hal ini akan membawa tulang rusuk pertama ke arah posterior dan dengan demikian lebih mudah diakses untuk palpasi. Sangga tulang belakang leher dengan satu tangan yang memberikan sedikit daya tarik di bagian oksiput.

Kemudian, letakkan MCP 1 Anda rata pada tulang rusuk dan kunci tangan Anda pada panggul. Kemudian lakukan gerakan ventral, ekor dan medial dengan tubuh Anda untuk menilai pergerakan tulang rusuk pertama termasuk end-feel dan kemungkinan timbulnya gejala.

Demikian pula, teknik yang sama ini dapat dilakukan dengan genggaman silang.

Posisi tengkurap

Pasien berbaring dengan posisi tengkurap sedikit diagonal di atas meja perawatan. Putar kepala ke arah sisi yang ingin Anda evaluasi karena hal ini akan membawa tulang rusuk pertama ke arah posterior dan dengan demikian lebih mudah diakses untuk palpasi. Sangga tulang belakang leher dengan satu tangan yang memberikan sedikit daya tarik di bagian oksiput.

Kemudian, letakkan MCP 1 Anda rata pada tulang rusuk dan kunci tangan Anda pada panggul. Kemudian lakukan gerakan ventral, ekor dan medial dengan tubuh Anda untuk menilai pergerakan tulang rusuk pertama termasuk end-feel dan kemungkinan timbulnya gejala.

Demikian pula, teknik yang sama ini dapat dilakukan dengan genggaman silang.

Cara lain untuk menilai hipomobilitas tulang rusuk pertama adalah tes fleksi lateral rotasi serviks.

Jika Anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang penilaian permainan sendi & perawatan sendi costotransversal, klik di sini.

Fjellner, A., Bexander, C., Faleij, R., & Strender, L. E. (1999). Keandalan antar pemeriksa dalam pemeriksaan fisik tulang belakang leher. Jurnal terapi manipulatif dan fisiologis, 22(8), 511-516.