Tes Lachman Terbalik | Penilaian Robekan Ligamen Cruciatum Posterior

PCL memberikan resistensi maksimum terhadap translasi tibialis posterior Ketika lutut berada pada 90° fleksi.
Namun, Tes Laci Posterior bisa jadi sulit dilakukan pada lutut yang cedera akut karena pasien mengalami ketidaknyamanan selama fleksi lutut.

Dalam situasi tersebut, Tes Lachman Terbalik mungkin berguna. Menurut Rubinstein et al. (1994), Tes Lachman Terbalik memiliki Sensitivitas 63% dan Spesifisitas 89%.
Karena alasan ini, tes ini memiliki nilai klinis yang moderat untuk mengonfirmasi Robekan PCL, meskipun kami hanya menemukan satu studi untuk mengevaluasi validitasnya.

Untuk melakukan Tes Lachman Terbalik, mintalah pasien Anda berada dalam posisi garis terlentang dengan lutut ditekuk hingga 30°. Anda bisa menstabilkan posisi ini dengan menempatkan lutut Anda di bawahnya.
Kemudian letakkan tangan kontralateral Anda pada femur dari lateral dan tangan ipsilateral pada Tibia dari medial seperti pada tes Lachman yang normal. Kedua tangan dekat dengan garis sendi karena kita ingin menerjemahkan dan tidak mengayun.
Tibia harus dikurangi secara anatomis pada lutut yang kekurangan PCL pada awal tes ini. Rotasi bersifat netral untuk menghindari perekrutan stabilisator sekunder.
Kemudian berikan kekuatan yang diarahkan ke belakang ke tibia dan rasakan rasa ujung dan derajat translasi

Tes ini positif jika ujungnya terasa lembut atau tidak ada, semua dengan peningkatan translasi posterior tibia dibandingkan dengan sisi lainnya.

Lubowitz et al. (2008) menjelaskan penilaian untuk terjemahan posterior:

• Gade 1:  1 0-5mm dan dataran tinggi tibialis tetap berada di anterior kondilus femoralis
• Kelas 2: 6-10mm, yang berkorelasi dengan dataran tinggi tibialis yang rata dengan kondilus femoralis
• Tingkat 3: >10mm terjemahan, yang memungkinkan dataran tinggi tibialis untuk menerjemahkan posterior ke kondilus femoralis

Jika Anda melihat adanya peningkatan terjemahan dengan tes Reverse Lachman tetapi tidak dengan Tes Laci Posterior, cedera pada sudut lateral posterior mungkin ada.
Untuk membedakan antara PLC dan Cedera PCL, disarankan untuk melakukan Tes Dial.

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Δ

Tes umum lainnya untuk menilai robekan PCL adalah:

• Tes Laci Belakang
• Tanda Sag Posterior / Tes Godfrey / Tes Step-Off
• Tes Aktif Paha Depan / Tes Laci Aktif

Rubinstein JR RA, Shelbourne KD, McCarroll JR, VanMeter CD, Rettig AC. Keakuratan pemeriksaan klinis dalam pengaturan cedera ligamen cruciatum posterior. Jurnal kedokteran olahraga Amerika. 1994 Jul;22(4):550-7.

Lubowitz JH, Bernardini BJ, Reid III JB. Tinjauan konsep terkini: pemeriksaan fisik yang komprehensif untuk ketidakstabilan lutut. Jurnal kedokteran olahraga Amerika. 2008 Mar;36(3):577-94.