Tes Dial / Tes Loomer | Ketidakstabilan Rotasi Posterolateral Lutut

Sudut lateral posterior yang disingkat PLC adalah area yang kompleks, yang melibatkan banyak struktur, di mana ligamentum kolateral lateral, tendon popliteus, dan ligamentum popliteofibular dikatakan sebagai stabilisator yang paling penting.

Cedera PLC sering terjadi karena pukulan langsung ke lutut medial anterior, hiperekstensi, atau cedera stres varus non-kontak, dan sering terjadi bersamaan dengan robekan ACL atau PCL, dengan hanya 28% robekan PLC yang terjadi secara terpisah.

Tes dial adalah tes umum untuk mendiagnosis cedera PLC dan untuk membedakannya dari robekan ligamen posterior. Menurut Krause et al. (2013), tes dial memiliki reliabilitas intratester sebesar 0,83 hingga 0,89 dan reliabilitas antar-penguji antara 0,74 hingga 0,83 pada orang yang sehat jika menggunakan inklinometer genggam. Validitas tes ini tidak diketahui, oleh karena itu kami tidak dapat memberikan rekomendasi apa pun mengenai kegunaan klinisnya.

Tes ini dapat dilakukan dalam posisi terlentang dan duduk, tetapi versi asli yang dijelaskan oleh Cooper dkk. adalah dalam posisi terlentang.

Jadi, pertama-tama fleksikan lutut pasien Anda hingga 30° dan bawa pergelangan kakinya ke dalam dorsofleksi maksimal, untuk membatasi rotasi pada pergelangan kaki. Kemudian letakkan kedua tangan Anda di atas kaki pasien dengan menangkupkan tumitnya dan letakkan jari-jari dan ibu jari Anda, di sepanjang kontur talokalkaneus.

Sekarang, putar tumit secara eksternal secara maksimal dan ukur sudut paha kaki dan bandingkan kedua sisinya.

Pada bagian kedua dari tes ini, tekuk lutut pasien hingga 90° dan ulangi proses yang sama.

Perbedaan sisi minimal 10 derajat sudah dianggap signifikan. Cedera PLC terisolasi didiagnosis jika terdapat rotasi eksternal lebih besar dari 10 derajat dibandingkan sisi kontralateral pada 30° fleksi, tetapi tidak pada 90° karena ligamentum cruciatum posterior yang utuh akan menahan rotasi pada 90°.

Jika rotasi eksternal lebih besar dari 10° dibandingkan dengan sisi lainnya ditemukan pada fleksi lutut 30° dan 90°, maka dicurigai adanya cedera PLC dan PCL.

Tes ortopedi lainnya untuk menilai PLC adalah:

• Uji Pergeseran Pivot-Shift Terbalik
• Tes Kaki Katak

Krause DA, Levy BA, Shah JP, Stuart MJ, Hollman JH, Dahm DL. Keandalan uji dial menggunakan inklinometer genggam. Bedah Lutut, Traumatologi Olahraga, Artroskopi. 2013 Mei;21(5):1011-6.