Uji Geser Tekanan | OA Karpometakarpal

Pergi ke

Temukan wiki ini di platform Physiotutors Menjadi anggota

Belajar

Uji Geser Tekanan | OA Karpometakarpal | Osteoartritis Ibu Jari

Osteoartritis (OA) jempol kaki adalah kondisi yang menyakitkan dan melemahkan yang memengaruhi sebagian besar populasi orang dewasa, dengan prevalensi radiografi mencapai 90% pada pria dan wanita pada usia 80 tahun. Kondisi ini dapat menyebabkan rasa sakit pada pangkal ibu jari, hilangnya gerakan ibu jari secara progresif, kelemahan, dan penurunan koordinasi, yang semakin lama semakin parah.

Penilaian kualitatif dari riwayat, pemeriksaan fisik, dan radiografi digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati artritis CMC ibu jari. Lokasi, durasi, onset, frekuensi, intensitas, dan kualitas rasa sakit semuanya dipertimbangkan.

Sela et al. (2017) melakukan studi komparatif untuk menentukan tes diagnostik terbaik untuk OA CMC pada ibu jari dengan membandingkan hasil dari 4 tes provokatif dengan sistem klasifikasi Eaton-Littler untuk evaluasi radiologis sendi CMC.

Klasifikasi Eaton-Littler

Pelebaran ruang sendi karpometakarpal yang halus
Penyempitan ruang sendi karpometakarpal ringan, sklerosis, dan perubahan kistik dengan osteofit atau badan yang longgar < 2mm
Penyempitan ruang sendi karpometakarpal lanjut, sklerosis, dan perubahan kistik dengan osteofit atau badan yang longgar > 2mm
Perubahan artritis pada sendi karpometakarpal seperti pada stadium III dengan artritis skafotrapezial

Dalam penelitian mereka, uji tekanan-geser menghasilkan sensitivitas 99% dan spesifisitas 95%. Dengan demikian, tes tekanan-geser tampaknya memiliki kemampuan yang baik untuk mengkonfirmasi diagnosis osteoartritis CMC dan mengidentifikasi mereka yang tidak mengidapnya. Dalam penelitian ini, tes dilakukan terakhir dalam serangkaian 4 tes provokatif, yang mungkin telah membuat sendi menjadi peka. Selain itu, penelitian ini adalah yang pertama yang secara resmi menyelidiki keakuratan diagnostiknya dalam pengaturan bedah, itulah sebabnya kami memberikan tes ini nilai klinis yang moderat.

Untuk melakukan tes ini, pasien dalam posisi duduk dan tangan diletakkan di atas permukaan yang stabil seperti meja pemeriksaan. Pemeriksa memegang tangan pasien dengan satu tangan untuk menstabilkannya. Pergelangan tangan dan metakarpal pasien dalam posisi netral. Dengan tangan yang lain, pemeriksa memberikan tekanan pada ligamen oblik anterior dan menciptakan gaya geser pada sendi CMC dengan mengayunkan metakarpal melintasi trapezium.

Tes ini dianggap positif jika pasien melaporkan adanya rasa sakit (bahkan sensasi yang sedikit menyakitkan) di daerah sendi basal ibu jari.