Tes Ekstensi MC | OA Karpometakarpal | Osteoartritis Ibu Jari

Osteoartritis (OA) jempol kaki adalah kondisi yang menyakitkan dan melemahkan yang memengaruhi sebagian besar populasi orang dewasa, dengan prevalensi radiografi mencapai 90% pada pria dan wanita pada usia 80 tahun. Kondisi ini dapat menyebabkan rasa sakit pada pangkal ibu jari, hilangnya gerakan ibu jari secara progresif, kelemahan, dan penurunan koordinasi, yang semakin lama semakin parah.

Penilaian kualitatif dari riwayat, pemeriksaan fisik, dan radiografi digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati artritis CMC ibu jari. Lokasi, durasi, onset, frekuensi, intensitas, dan kualitas rasa sakit semuanya dipertimbangkan.

Sela et al. (2017) melakukan studi komparatif untuk menentukan tes diagnostik terbaik untuk OA CMC pada ibu jari dengan membandingkan hasil dari 4 tes provokatif dengan sistem klasifikasi Eaton-Littler untuk evaluasi radiologis sendi CMC.

Klasifikasi Eaton-Littler

1. Pelebaran ruang sendi karpometakarpal yang halus
2. Penyempitan ruang sendi karpometakarpal ringan, sklerosis, dan perubahan kistik dengan osteofit atau badan yang longgar < 2mm
3. Penyempitan ruang sendi karpometakarpal lanjut, sklerosis, dan perubahan kistik dengan osteofit atau badan yang longgar > 2mm
4. Perubahan artritis pada sendi karpometakarpal seperti pada stadium III dengan artritis skafotrapezial

Dalam penelitian mereka, uji ekstensi MC menghasilkan sensitivitas 36% dan spesifisitas 100%. Tes ekstensi MC tampaknya merupakan tes yang baik untuk memastikan diagnosis osteoartritis CMC. Namun, tes negatif tidak selalu berarti bukti radiografi negatif dari osteoartritis CMC ibu jari. Pada OA, harus ditambahkan bahwa ini tetap merupakan diagnosis klinis dan perubahan yang terlihat pada pencitraan radiografi tidak harus menyebabkan kecacatan atau rasa sakit, oleh karena itu kami memberikan tes ini nilai klinis yang moderat.

Untuk melakukan tes ini, pasien dalam posisi duduk dan tangan diletakkan di atas permukaan yang stabil seperti meja pemeriksaan. Pemeriksa memegang tangan pasien dengan satu tangan untuk menstabilkannya. Pergelangan tangan dan metakarpal pasien dalam posisi netral. Dengan tangan yang lain, pemeriksa menempatkan metakarpal dalam posisi ekstensi.

Tes ini dianggap positif jika menggerakkan MC ke dalam ekstensi menimbulkan rasa sakit (bahkan sensasi yang sedikit menyakitkan) di daerah basal ibu jari.

Tes ortopedi lainnya untuk menilai osteoartritis CMC1 adalah:

• Uji Giling
• Uji Geser Tekanan
• Uji Fleksi MC
• Uji Relokasi Pergeseran Traksi/Subluksasi
• Uji Adhesi
• Uji Stres Ekstensi

Sela, Y., Seftchick, J., Wang, W. L., & Baratz, M. E. (2019). Nilai klinis diagnostik dari uji gerinda metakarpal ibu jari, uji geseran tekanan, fleksi, dan ekstensi untuk osteoartritis karpometakarpal. Jurnal Terapi Tangan, 32(1), 35-40.