Tes Tornado Leher | Penilaian Sindrom Radikal Serviks

Tes Tornado Leher yang juga dikenal sebagai tes Choi adalah tes klinis baru untuk menilai radikulopati servikal.

Radikulopati servikal didefinisikan sebagai nyeri pada ekstremitas atas akibat kompresi dan/atau iritasi pada akar saraf servikal. Pada 75% kasus, hal ini disebabkan oleh penurunan ketinggian foramen saraf akibat spondilosis serviks. Pada 25% lainnya, akar saraf servikal dapat tertekan oleh herniasi diskus posterolateral, yang lebih sering terjadi pada pasien di bawah usia 50 tahun. Tes fisik yang paling akurat untuk mendiagnosis radikulopati servikal adalah tes Spurling yang umumnya memiliki sensitivitas rendah hingga sedang, tetapi spesifisitasnya sangat tinggi.

Park et al. (2019) mengevaluasi tes baru, yang mereka bandingkan dengan tes Spurling. Mereka menemukan sensitivitas 85% dan spesifisitas 87% untuk tes Tornado leher yang juga dikenal sebagai tes Choi, yang dalam penelitian ini lebih unggul daripada tes Spurling. Meskipun hasilnya terlihat menjanjikan, penelitian ini memiliki risiko bias yang tinggi dan temuan ini belum dikonfirmasi oleh penelitian lanjutan, oleh karena itu kami memberikan tes ini nilai klinis yang dipertanyakan dalam praktiknya untuk saat ini.

Untuk melakukan tes ini, mintalah pasien dalam posisi duduk dan fiksasi posisinya dengan satu tangan. Pemeriksa berdiri di belakang pasien dan memberikan tekanan ringan pada vertebra pasien. Dengan tekanan konstan, rotasi dimulai dengan fleksi maksimal diikuti dengan tekukan lateral dan ekstensi penuh ke arah lokasi nyeri dalam pola tornadic 180°. Tes ini positif jika nyeri radikuler atau kesemutan pasien bertambah atau memburuk pada bahu ipsilateral atau ekstremitas atas.

Para penulis beralasan bahwa sensitivitas yang agak rendah dari Spurling's Test dapat dijelaskan oleh tekanan yang hanya diterapkan dalam satu arah. Untuk alasan ini, mereka membuat pengujian yang bertujuan untuk menerapkan gaya tekan pada semua sudut dengan memutar leher dalam pola tornadic 180°, sementara tekanan diterapkan. Yang masih menjadi pertanyaan adalah apakah nyeri bahu ipsilateral harus dinilai positif karena hal ini juga dapat menyebabkan nyeri yang dirujuk dari kompresi sendi facet servikal.

Tes umum lainnya untuk menilai radikulopati serviks adalah:

• Cluster Wainner
• Tes Gangguan Serviks
• Tes Ketegangan Tungkai Atas 1 / ULNT 1 / ULNT A
• Tanda Penculikan Bahu
• Tes Peras Lengan
• Tes Spurling

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Δ

Park, J., Park, W. Y., Hong, S., An, J., Koh, J. C., Lee, Y. W., ... & Choi, J. B. (2017). Akurasi diagnostik tes tornado leher sebagai tes skrining baru pada radikulopati serviks. Jurnal Internasional Ilmu Kedokteran, 14(7), 662.