Tes Ketidakstabilan Pinggul Rawan | Penilaian Ketidakstabilan Pinggul

Mikroinstabilitas pinggul adalah entitas klinis yang relatif baru dari patologi pinggul pada pasien muda.

Stabilitas pinggul yang normal, seperti halnya sendi lain seperti bahu, bergantung pada hubungan antara struktur tulang, otot, dan ligamen. Pada sendi panggul yang akan menjadi acetabulum, labrum, ligamentum teres, kompleks kapsuloligamen, dan berbagai otot di sekitar sendi.

Meskipun penyebab langsung ketidakstabilan mikro pinggul tidak selalu dapat diidentifikasi, namun baik penyebab traumatik maupun atraumatik dijelaskan dalam literatur. Mekanisme patofisiologis diasumsikan terkait dengan pembebanan aksial dan atau rotasi yang berulang-ulang pada pinggul dengan adanya kelainan anatomis pada struktur yang telah disebutkan sebelumnya.

Penilaian yang umum dilakukan di samping riwayat pasien secara menyeluruh termasuk penilaian Hyperlaxity dengan menggunakan Skor Beighton, dan akhir-akhir ini tes khusus untuk kondisi ini telah dijelaskan dan dievaluasi validitasnya:

Menurut Hoppe et al. (2017), tes ketidakstabilan rawan memiliki sensitivitas 33,9% dan spesifisitas 97,9%. Ini adalah studi pertama yang mengevaluasi tes ini pada validitasnya dan memiliki beberapa keterbatasan sehingga hasilnya harus digunakan dengan hati-hati sampai validasi lebih lanjut dilakukan, itulah sebabnya kami memberikan nilai klinis yang moderat.

Untuk melakukan tes ini, pasien berbaring tengkurap dan Anda akan berdiri di sisi yang tidak terpengaruh. Tekuk lutut kaki yang terkena hingga 90° untuk menggunakannya sebagai tuas untuk menginduksi rotasi eksternal. Letakkan tangan Anda yang lain pada aspek posterior trokanter mayor. Kemudian, saat Anda memutar kaki secara eksternal, berikan gaya ke bawah pada trokanter mayor. Reproduksi nyeri pinggul anterior konsisten dengan hasil tes positif untuk ketidakstabilan.

Tes ortopedi lain yang menilai ketidakstabilan mikro pada pinggul adalah:

• Uji Abduksi-Hiperekstensi-Rotasi Eksternal (AB-HEER)
• Uji Hiperekstensi-Rotasi Eksternal (HEER)
• Sudut Berjalan Perkembangan Kaki

Hoppe, DJ, Truntzer, JN, Shapiro, LM, Abrams, GD, & Safran, MR (2017). Akurasi diagnostik dari 3 tes pemeriksaan fisik dalam penilaian mikroinstabilitas pinggul. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 5(11), 2325967117740121.