Palpasi Trokanter Mayor | Tendinopati Gluteal (GTPS)

Tendinopati gluteal yang berada di bawah istilah umum yang digunakan saat ini, yaitu sindrom nyeri trokanterik yang lebih besar atau GTPS, merupakan bagian dari diagnosis banding pada pasien dengan nyeri pinggul lateral.

Grimaldi et al. (2016) melakukan studi akurasi diagnostik pada tes diagnostik yang berbeda yang dikontraskan dengan temuan MRI yang mengindikasikan tendinopati gluteal. Palpasi memiliki sensitivitas 80% dan spesifisitas 46,7%. Ini adalah tes yang paling sensitif dalam penelitian ini dan karena rasio kemungkinan negatif 0,43, kami memberikan nilai klinis yang moderat dalam menyingkirkan tendinopati gluteal.

Grimaldi et al. (2016) merujuk pada sebuah artikel oleh Falvey et al. (2008) yang menjelaskan pendekatan sistematis untuk palpasi struktur di sekitar trokanter mayor. Melihat trokanter mayor sebagai ''wajah jam'', otot-otot menyisip sebagai berikut: gluteus medius dan bursa yang mendasarinya di 12, gluteus minimus dan bursa yang mendasarinya di 1, gluteus maximus tumpang tindih dengan area yang disisipkan dari 2 hingga 6 dengan vastus lateralis yang muncul di luar ini. Quadratus femoris menyisip di antara 7 dan 8, tendon konjungtiva gemelli dan obturator internus di 8-10 dan tendon bulat piriformis di 10-11.

Pasien akan berbaring pada sisi yang tidak terpengaruh dengan pinggul yang ditekuk hingga sekitar enam puluh derajat dan kedua lutut menyatu. Kemudian lanjutkan dengan meraba struktur di sekitar trokanter mayor dan mencari reproduksi nyeri pinggul lateral pasien dengan meraba insersi tendon gluteus medius dan atau gluteus minimus. Rasa sakit yang dirasakan harus setidaknya 2/10 pada NPRS.

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Δ

Tes ortopedi lain yang menilai tendinopati gluteal adalah:

• Uji Derotasi Eksternal yang Ditolak
• Tes Sikap Kaki Tunggal
• Uji Derotasi Eksternal FADER / FADER-R / Modifikasi yang Ditolak
• ADD / ADD-R / Tes Ober yang Dimodifikasi

Lequesne, M., Mathieu, P., Vuillemin-Bodaghi, V., Bard, H., & Djian, P. (2008). Tendinopati gluteal pada sindrom nyeri trokanter mayor yang refrakter: nilai diagnostik dari dua tes klinis. Arthritis Care & Research, 59(2), 241-246.

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Kegunaan tes klinis untuk mendiagnosis tendinopati gluteal yang dikonfirmasi oleh MRI pada pasien yang mengalami nyeri pinggul lateral. British Journal of Sports Medicine, 51(6), 519-524.

Falvey, E. C., Franklyn-Miller, A., & McCrory, P. R. (2009). Segitiga trokanter mayor; pendekatan patoanatomis untuk diagnosis nyeri kronis, proksimal, lateral, dan nyeri bagian bawah pada atlet. Jurnal kedokteran olahraga Inggris, 43(2), 146-152.

Ganderton, C., Semciw, A., Cook, J., & Pizzari, T. (2017). Mengungkap diagnosis klinis sindrom nyeri trokanterik yang lebih besar pada wanita. Jurnal Kesehatan Wanita, 26(6), 633-643.