Dermatom Anggota Tubuh Bagian Atas | Pemeriksaan Neurologis Perifer

Penilaian dermatom adalah bagian penting dari pemeriksaan neurologis ketika mencurigai adanya radikulopati, karena perubahan sensasi di dalam dermatom tertentu dapat membantu Anda mengidentifikasi tingkat diskus yang abnormal.

Pada kasus tulang belakang leher, penyebab paling umum dari patologi akar saraf adalah diskus hernia, yang mencakup sekitar 20-25% kasus, dan penyakit diskus degeneratif yang mencakup 70-75%. Sementara hernia diskus yang juga dikenal sebagai lesi diskus lunak lebih banyak terlihat pada pasien yang lebih muda, penyakit diskus degeneratif atau lesi diskus keras terutama terjadi pada populasi yang lebih tua dan insiden tertinggi patologi akar saraf servikal ditemukan pada segmen tulang belakang C5-6 dan C6-7. 

dalam tinjauan sistematis mereka dari tahun 2017, Lemeunier et al. melaporkan bahwa pemeriksaan neurologis perifer lengkap saat mencurigai adanya radikulopati servikal memiliki sensitivitas 83% dan spesifisitas 28%. Rasio kemungkinan positif dan negatif masing-masing adalah 1,15 dan 0,6, itulah sebabnya kami mengaitkan penilaian ini dengan nilai klinis yang agak lemah, tetapi masih merupakan alat terbaik yang kami miliki.

Untuk pemeriksaan dermatom pada ekstremitas atas, pasien dapat berada dalam posisi telentang yang nyaman dengan ekstremitas atas yang terbuka. 

Dengan menggunakan sikat seperti yang terdapat pada gagang kebanyakan palu refleks, usaplah daerah dermatomal pada anggota tubuh yang terkena dan yang tidak terkena dan tanyakan kepada pasien apakah mereka merasakan perbedaan yang berdampingan. Selanjutnya, Anda dapat menyikat dermatom di sisi yang sama dan bertanya kepada pasien apakah mereka merasakan perbedaan.

Bagian lain dari pemeriksaan neurologis ekstremitas atas adalah:

• Pengujian Myotome (Tungkai Atas)
• Pengujian Refleks (Tungkai Atas)

Untuk tungkai bawah, pemeriksaan neurologis dapat dipelajari di sini:

• Pengujian Dermatom (Tungkai Bawah)
• Pengujian Myotome (Tungkai Bawah)
• Pengujian Refleks (Tungkai Bawah)

Lemeunier N, da Silva-Oolup S, Chow N, Southerst D, Carroll L, Wong JJ, Shearer H, Mastragostino P, Cox J, Côté E, Murnaghan K. Keandalan dan validitas tes klinis untuk menilai integritas anatomi tulang belakang leher pada orang dewasa dengan nyeri leher dan kelainan yang terkait: Bagian 1-Sebuah tinjauan sistematis dari Cervical Assessment and Diagnosis Research Evaluation (CADRE) Collaboration. European Spine Journal. 2017 Sep;26(9):2225-41.

Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Keandalan dan keakuratan diagnostik dari pemeriksaan klinis dan tindakan yang dilaporkan sendiri oleh pasien untuk radikulopati serviks. Tulang belakang. 2003 Jan 1;28(1):52-62.