Aturan Pergelangan Tangan Caradeniz | Skrining Fraktur Pergelangan Tangan

Meskipun hanya 39% pasien yang datang ke unit gawat darurat dengan trauma pergelangan tangan mengalami patah tulang, sebagian besar pasien secara rutin dirujuk kembali untuk menjalani radiografi. Untuk alasan ini, aturan pergelangan tangan Caradeniz dikembangkan untuk mengurangi jumlah rontgen pada fraktur radius distal, ulna distal, dan tulang karpal yang dicurigai dalam waktu 24 jam setelah trauma pergelangan tangan akut.

Menurut Karaca et al. (2016), aturan pergelangan tangan Caradeniz memiliki sensitivitas 100% dan spesifisitas yang rendah yaitu 6,6% dalam mendeteksi fraktur pergelangan tangan. THasil ini belum divalidasi secara eksternal, oleh karena itu kami memberikan nilai klinis moderat pada aturan ini untuk menyingkirkan patah tulang pergelangan tangan.

Aturan Keputusan berisi item-item berikut ini. Karena sifatnya yang provokatif, kami mengusulkan urutan sebagai berikut:

1. Minta pasien Anda untuk melakukan dorsofleksi aktif pada pergelangan tangan
2. Mintalah pasien Anda untuk melakukan deviasi radial aktif
3. Raba ulna distal untuk mengetahui sensitivitasnya
4. Uji laci radioulnar: Stabilkan jari-jari distal pasien Anda dengan punggung tangan menghadap ke atas. Kemudian berikan tekanan dorsal-volar secara bergantian ke ulna distal. Tes ini positif jika pasien melaporkan adanya rasa sakit atau jika ada peningkatan gerakan dibandingkan dengan sisi lainnya.
5. Uji kompresi aksial: Pegang tulang metakarpal dan berikan tekanan aksial pada rapezium dan skafoid. Lakukan tekanan aksial yang sama dengan tulang metakarpal 2 - 5.

Semua dari 5 item tersebut dianggap positif jika rasa sakit dipicu. Dalam tes laci radioulnar, amplitudo gerakan yang meningkat dibandingkan dengan sisi lainnya, juga dianggap sebagai tes positif.

Jika kelima item tersebut negatif, fraktur tulang radius, ulna, dan karpal dapat dikesampingkan dengan keyakinan 100% dalam penelitian Karaca et al. (2016).

21 TES ORTOPEDI YANG PALING BERGUNA DALAM PRAKTIK KLINIS

• • Nama*
• • Email*

Δ

Jika Anda ingin memindai patah tulang di bagian tubuh lainnya, lihat daftar di bawah ini:

• Tes Ekstensi Siku (Siku)
• Tanda Terlentang (Tulang Belakang Dada)
• Tes Perkusi Kepalan Tangan Tertutup
• Tes Perkusi Pubis Patela (Pinggul)
• Tes Titik Tumpu (Femur)
• Peraturan Lutut Ottawa (Knee)
• Peraturan Pergelangan Kaki Ottawa (Pergelangan Kaki & Kaki)

Karaca, Y., Turkmen, S., Cansu, A., Baki, ME, Eroglu, O., Tatli, O., ... & Turedi, S. (2016). Sebuah studi untuk mengembangkan aturan keputusan klinis untuk penggunaan radiografi pada trauma pergelangan tangan: Aturan pergelangan tangan Karadeniz. The American Journal of Emergency Medicine, 34(11), 2074-2078.