Carpal Tunnel szindrómánál (CTS) a csukló Tinel jele

A Tinel-jelet számos testtájon alkalmazzuk, hogy a perifériás idegbecsípődésre jellemző tüneteket váltsunk ki az érintett ideg mentén történő kopogtatással. Valdes és munkatársai (2013) és Montgomery (2020) a Tinel-jelet a kéztőalagút szindróma diagnosztikai pontossága szempontjából értékelte más tesztekkel együtt. Az eredmények: A pozitív valószínűségi arány 0,82 és 2,95 között, a negatív valószínűségi arány 0,57 és 0,77 között van, ami csupán gyenge klinikai értéket jelent, ezért jobban jársz, ha validált klasztert használsz a kéztőalagút szindrómára.

A teszthez üljön le, alkarját és kezét pedig helyezze kényelmesen a kezelőpadra. Ezután két ujjal kopogtassa meg az orvos a nervus medianust a csuklójánál.

Javasoljuk, hogy kopogtassa a nervus medianus teljes lefutását a mutatóujjtól a medialis alkarig.

A teszt akkor pozitív, ha a hüvelykujjban, mutatóujjban, középső ujjban és/vagy a gyűrűsujj medialis felében bizsergést tapasztalsz.

Egyéb ortopédiai/neurológiai tesztek a kéztőalagút szindróma felmérésére:

• Phalen-teszt
• Flick jel
• Felső Végtag Feszültség Teszt 1
• Kéztőalagút kompressziós teszt
• Kéz Emelési Teszt
• Wainner klinikai predikciós szabálya

Valdes, K. és LaStayo, P. (2013). A csukló és a könyök provokatív tesztjeinek értéke: irodalmi áttekintés. Journal of hand therapy, 26(1), 32-43.

Montgomery, K., Wolff, G., & Boyd, K. U. (2020). A scratch collapse teszt értékelése carpalis- és cubitalis alagút szindrómára – Egy prospektív, vakított tanulmány. The Journal of Hand Surgery, 45(6), 512-517.