Talar Tilt Teszt | Bokaficam | Inverziós Trauma

A Talar Tilt teszt egy gyakori ortopédiai teszt, melyet inverziós trauma után végzünk a lateralis boka szalagjainak vizsgálatára.
A boka lateralis szalagjait három különböző pozícióban vizsgáljuk meg. Ily módon az elülső talofibularis szalagot, a calcaneofibularis szalagot és a hátsó talofibularis szalagot is felmérhetjük. A negyedik lépésben a teszt a deltoidea szalag komplexumot vizsgálja a boka medialis oldalán.

Hertel et al. (1999) szerint a taláris dőlésteszt 50%-os érzékenységgel és 88%-os specificitással rendelkezik az oldalsó bokaficam diagnózisában.
Rosen et al. (2015) a tesztet a talokrurális és szubtaláris ízületi instabilitás kimutatására való képessége alapján értékelte a rés mértéke alapján, és 4%-os érzékenységet és 78-88% közötti specificitási értékeket talált. Emiatt a teszt klinikai értéke mérsékelt.

A teszthez ültesd le a pácienst úgy, hogy a térde lelógjon az asztalról. Az elülső talofibuláris szalag (aTFL) vizsgálatához helyezd a páciens lábát plantárflexióba, hogy az aTFL merőleges legyen az általad végzett mozgásra. Ezután fogd meg a calcaneust, és végezz inverziót.

A calcaneofibularis szalag (CFL) vizsgálatához hozd a páciens lábát anatómiai helyzetbe, hogy ez a szalag merőleges legyen a talus hossztengelyére. Ezután fordítsd befelé és kifelé a lábat. A teszt kifelé fordító része a deltoidea szalag komplexumot terheli a medialis oldalon. Végül, a hátsó talofibularis szalagot (pTFL) terheld a legjobban: hozd a lábat maximális dorsiflexióba, és végezd el újra ugyanazt a mozgást.

A teszt különböző pozíciókban akkor pozitív, ha a páciens fájdalmat jelez, vagy ha túlzott rést tapasztalsz az érintetlen oldalhoz képest.

A boka elülső Fiók tesztje egy másik gyakori vizsgálat a boka szalagsérüléseinek felmérésére.

Hertel J, Denegar CR, Monroe MM, Stokes WL. Laterális boka ficam utáni talocruralis és subtalaris ízületi instabilitás. Orvoslás és tudomány a sportban és a testedzésben. 1999 Nov 1;31(11):1501-8.

Rosen, A. B., Ko, J., & Brown, C. N. (2015). A műszeres és manuális talar tilt tesztek diagnosztikai pontossága krónikus boka instabilitásban szenvedőknél. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 25(2), e214-e221.