Relokációs asztal teszt | Posterolateralis Instabilitás

A posterolateralis rotációs instabilitás, röviden PLRI, a könyökinstabilitás leggyakoribb formája.

A PLRI tipikusan egy kinyújtott karra esés következtében alakul ki, amely axiális terhelést, valgus erőt és kifelé rotációs mozgást (nyomatékot) generál az alkar körül a felkarcsont tekintetében. Ezáltal a radius feje és a proximális ulna poszterolaterálisan szubluxálódik a felkarcsonttól rotációs módon, leválasztva vagy elszakítva a lateralis kollaterális szalag komplexust az 1. stádiumban. Egy súlyosabb, 2. stádiumban a szöveti destrukció a könyök körül előre és hátra, a medialis oldal felé halad, a 3. stádiumban pedig a Sérülés érinti a medialis kollaterális szalagot vagy akár a közös flexor-pronator eredetet is.

Arvind et al. (2006) diagnosztikai vizsgálatot végzett a Tabletop relokáció teszten, és 100%-os szenzitivitást talált ismeretlen specificitás mellett. Ezért ez a teszt kérdéses klinikai értékű a gyakorlatban.

Az asztali relokációs teszt a páciens testsúlyát használja axiális terhelés létrehozására, és valgus nyomatékot a könyökben, ami a könyök posterolateralis ficamodásához vezet. A teszt elvégzéséhez állítsd a pácienst egy asztal elé úgy, hogy a kezeit az asztal lateralis szélére helyezi, a könyökök lateralis irányba mutatnak, és az alkarok szupináltak. Ezután kérd meg a pácienst, hogy a szimptomatikus karjával nyomja fel magát.

A teszt pozitív, ha a páciens tünetei reprodukálódnak, vagy ha körülbelül 40 fokos könyök hajlításnál tart.

A leletek megerősítéséhez végezd el a tesztet úgy, hogy a vizsgáló hüvelykujja a radius fején van. Enyhülést kell tapasztalnod, mivel a radius feje nem mozdul el a helyéről. A leletek további megerősítéséhez a páciens hajlítsa be a könyökét kb. 40 fokban, vagy abban a helyzetben, ahol az 1. lépésben a legtöbb tünet jelentkezett, miközben a vizsgáló hüvelykujja a radius fején van. >Ezután a vizsgáló vegye le a hüvelykujját. A leletek akkor igazolódnak, ha a páciens ismét fájdalmat vagy aggodalmat jelez.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

Egyéb gyakori ortopédiai tesztek PLRI esetén:

• Könyök Pivot-Shift teszt
• Posterolateralis rotációs fiók teszt
• Fekvőtámasz teszt hasonfekvésben
• Felállás teszt

Arvind, C. H., & Hargreaves, D. G. (2006). Asztali relokációs teszt – új klinikai teszt a könyök posterolateralis rotációs instabilitására. Journal of shoulder and elbow surgery, 15(4), 500-501.