Felállási teszt | Posterolateralis instabilitás

A posterolateralis rotációs instabilitás, röviden PLRI, a könyökinstabilitás leggyakoribb formája.

A PLRI tipikusan egy kinyújtott karra esés következtében alakul ki, amely axiális terhelést, valgus erőt és kifelé rotációs mozgást (nyomatékot) generál az alkar körül a felkarcsont tekintetében. Ezáltal a radius feje és a proximális ulna poszterolaterálisan szubluxálódik a felkarcsonttól rotációs módon, leválasztva vagy elszakítva a lateralis kollaterális szalag komplexust az 1. stádiumban. Egy súlyosabb, 2. stádiumban a szöveti destrukció a könyök körül előre és hátra, a medialis oldal felé halad, a 3. stádiumban pedig a Sérülés érinti a medialis kollaterális szalagot vagy akár a közös flexor-pronator eredetet is.

Regan és munkatársai (2006) diagnosztikai vizsgálatot végeztek az álló helyzet teszten, más néven a széktől való felnyomás teszten, és 88%-os szenzitivitást találtak, ismeretlen specificitás mellett. Ezért a teszt klinikai értéke véleményes a gyakorlatban.

A Stand-up teszt a páciens testsúlyát használja axiális terhelés létrehozására, valamint valgus nyomatékot a könyökön, ami a könyök posterolateralis ficamát eredményezi. A teszt elvégzéséhez ültesd a pácienst egy karfás székre. Könyökei legyenek 90 fokos hajlításban, a vállak abdukálva, az alkar pedig supinálva. Ezután kérd meg a pácienst, hogy tolja fel magát a székről.

A teszt pozitív, ha a beteg tart a vizsgálattól, instabilitást vagy lateralis könyökfájdalmat érez, vagy a radius feje diszlokálódik.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

Egyéb gyakori ortopédiai tesztek PLRI esetén:

• Könyök Pivot-Shift teszt
• Posterolateralis rotációs fiók teszt
• Tabletop Relokációs Teszt
• Fekvőtámasz teszt hasonfekvésben

Regan, W., & Lapner, P. C. (2006). A könyök posterolateralis instabilitásának két diagnosztikai jelének prospektív értékelése. Journal of shoulder and elbow surgery, 15(3), 344-346.