Royal London Hospital teszt | Achilles-ín-gyulladás/tendinopathia

Az Achilles-íngyulladás gyakori sérülés sportolóknál. Az Achilles-íngyulladás diagnózisa a klinikai képen és a kórtörténeten alapul. Achilles-ín fájdalmat tapasztalsz, ami reggel rosszabb, de bemelegszik a mozgás során. Gyakran előfordul, hogy a betegek hirtelen aktivitásnövekedésről számolnak be, amely túlterhelte az ínt. Reiman és munkatársai (2014) áttekintették az Achilles-ín patológia tesztjeiről szóló szakirodalmat, és 54%-os összesített szenzitivitást és 86%-os specificitást találtak a Royal London Hospital Tesztnél. Mivel a vizsgált tanulmányok vegyes torzítási kockázatúak voltak, és a talált értékek alapján a klinikai érték legfeljebb mérsékelt.

A teszt elvégzéséhez a páciens ülő helyzetben lehet, lába lelóg a padról. A boka semleges vagy enyhén plantárflexált pozícióban van, miközben kitapintod az Achilles-ínt érzékenységre. A középső íngyulladásnál ez általában 2-5 cm-re van a sarokcsonti tapadástól, vagy közvetlenül a sarokcsonton, a tapadási íngyulladásnál.
Ezután megkéred a pácienst, hogy mozgassa a bokáját maximális dorsiflexióba. Ezután az ínt újra kitapintjuk a korábban megtalált érzékeny ponton.
Ezután a páciens maximális plantárflexióba mozgatja a lábát, és az érzékeny pontot újra kitapintjuk.

Achilles íngyulladás esetén a teszt pozitív, ha a kezdetben megtalált érzékeny ponton a fájdalom a maximálisan dorsalflexiós pozícióban megszűnik.
A szerzők nem tudják megmagyarázni, miért szűnik meg a fájdalom az ín maximális feszülésekor.

Az Achilles íngyulladás további ortopédiai tesztje az Arc teszt, amely segít különbséget tenni az Achilles íngyulladás és az ínhüvely gyulladása, azaz a tenosynovitis között.

Reiman, M., Burgi, C., Strube, E., Prue, K., Ray, K., Elliott, A., & Goode, A. (2014). Klinikai mérőszámok hasznossága az Achilles-ín sérüléseinek diagnózisában: szisztematikus áttekintés meta-analízissel. Journal of athletic training, 49(6), 820-829.