Piriformis teszt | Piriformis szindróma vagy a piriformis izom feszességének vizsgálata

A népesség kb. 15%-nál az ülőideg a piriformis izmon halad át, nem alatta. Emiatt hajlamosabbak lehetnek az ún. piriformis szindrómára.

Manapság a piriformis szindrómát "Mély gluteális szindrómának" nevezik, röviden DGS-nek, ami a farpofák területén jelentkező fájdalom, melyet az ülőideg nem diszkogén eredetű becsípődése okoz a subgluteális térben.
Az ülőideg becsípődésében szerepet játszó struktúrák nem csak a piriformis, hanem a véredényeket tartalmazó rostos szalagok, a gluteális izmok, a hamstring izmok, a Gemelli-obturator internus komplexus, érrendszeri rendellenességek és térfoglaló elváltozások is lehetnek.
Ezért részesítjük előnyben a "mély gluteális szindróma" kifejezést a "piriformis szindróma" helyett.
Gyakran jelentett tünetek közé tartozik a csípő- vagy farpofák fájdalma és érzékenysége a gluteális és retro-trochanter régióban. A fájdalom gyakran ülőidegzsába-szerű, többnyire egyoldalú, és súlyosbodik a csípő hajlítás közbeni rotációjával és a térd nyújtásával. További tünetek közé tartozik a 20-30 percnél hosszabb ülés képtelensége, sántítás, a beteg végtag érzészavara vagy érzéskiesése, és az éjszakai fájdalom, ami napközben enyhül

A piriformis teszthez helyezd a pácienst oldalra a vizsgálóasztal szélére. Ezután hozd a páciens felső lábát 60 fokos csípő hajlításba behajlított térddel, míg az alsó láb teljesen ki van nyújtva. A másik kezeddel rögzítsd a medencét, majd gyakorolj lefelé irányuló nyomást a térdre

A teszt akkor pozitív, ha a páciens farpofában jelentkező fájdalomra vagy a láb hátsó részébe sugárzó fájdalomra panaszkodik.

A mély gluteális szindróma felmérésére a következő gyakori teszteket alkalmazzuk:

• Sarok ellenoldali térd (HCLK) manőver
• Pace Manőver
• Freiberg-jel
• FAIR-teszt
• Beatty Manőver
• Ülő helyzetű Piriformis nyújtás teszt
• Aktív Piriformis Teszt

–