Lumbális gerinccsatorna szűkület csoport | Neurogén claudicatio | Derékfájás

Ha a lumbális gerinccsatorna szűkület szimptomatikus lesz, az gyakran neurogén claudicatióhoz vezet. Ez azt jelenti, hogy a gerincvelő vagy a gerincvelői ideg becsípődik a gerinccsatorna vagy a foramen intervertebrale szűkülete miatt. Ez a szűkület általában degeneratív, és eredhet csontkinövésekből, a sárga szalag megvastagodásából, spondylarthrosisból vagy porckorongprotrúzióból.

Cook 2010-es klinikai előrejelzési szabálya 5 elemet tartalmaz az anamnézisből és a megfigyelésekből, melyek előrejelzik az ágyéki gerinccsatorna szűkületét. A szerző szerint nulla pozitív lelet 96%-os szenzitivitáshoz és 0,19-es negatív valószínűségi arányhoz vezet, míg 4 vagy több pozitív lelet 98%-os specificitáshoz és 4,6-os pozitív valószínűséghez az ágyéki gerinccsatorna szűkülete esetén. A gyakorlatban ezen klinikai előrejelzési szabály alkalmazása mérsékelt.

A Cook-csoport a következő elemeket tartalmazza:

1. Neurológiai tünetek mindkét oldalon, például fájdalom, érzékenység csökkenése, izomerő gyengülése mindkét alsó végtagban
2. Lábfájdalom gyakoribb, mint a derékfájás, főleg ideggyökér érintettség esetén
3. Sétálás vagy állás közben tapasztalható fájdalom, melynek oka a gerinccsatorna és a csigolyaközti lyukak beszűkülése ezekben a pozíciókban
4. Üléskor csökken a fájdalmad, mert több helyet teremtünk a gerinccsatornában és a csigolyaközi lyukakban
5. 48 év felettiek esetén a gerinccsatorna szűkület előfordulási gyakorisága az életkorral nő, és jellemzően 60 év felett figyelhető meg.

Egyéb gyakori vizsgálatok a gerinccsatorna szűkület esetén:

• Módosított Romberg-próba
• Kétlépcsős futópad teszt
• Kemp-teszt

Cook, C., Brown, C., Michael, K., Isaacs, R., Howes, C., Richardson, W., … & Hegedus, E. (2011). A kórtörténeti és megfigyelési leletek klaszterének klinikai értéke, mint diagnosztikai eszköz a lumbális gerinccsatorna szűkülethez. Physiotherapy Research International, 16(3), 170-178.