Losee-teszt | Elülső keresztszalag szakadás

A pivot shift jelenség az ACL-hiányos térdekre jellemző. Losee 1978-ban leírt egy manővert, ami hasonló a pivot shift teszthez, amit már rögzítettünk itt a Physiotutors-on. Azonban ezt a tesztváltozatot még nem vetették alá formális diagnosztikai pontosság felmérésnek, ezért a klinikai értéke kérdéses.

A vizsgálat elvégzése a következő leírás szerint Losee et al. (1978) szerint a beteg hanyattfekvő helyzetben fekszik. A bal térd vizsgálatakor a vizsgáló a vizsgálandó oldalon áll. Ezután a beteg lábát megragadjuk a bal kézzel, amely a beteg bal lábfejét és bokáját támasztja, és külső rotációban tartjuk. A lábat a hasához lehet támasztani. Ezután a lábat a bal kézzel 30°-os hajlításba nyomjuk, hogy a combhajlítók ellazulhassanak. A láb külső rotációja biztosítja a szubluxáció csökkenését a vizsgálat kezdetén.

Helyezze a jobb kezét a páciens térdére úgy, hogy a hüvelykujja a fibula feje mögé akassza. Növelje a valgus stresszt a láb oldalirányú húzásával és a medialis irányú erővel a jobb kezével.

Tartsd meg a valgus nyomatékot, lassan nyújtsd ki a lábat, engedve, hogy befelé rotáljon. Ezenkívül a jobb kezed hüvelykujjával told előre a fibula fejét.

Pozitív teszt esetén a térd elülső ficamát tapasztalhatod, ami az instabilitás érzésével jár.

21 ORTOPÉDIAI TESZT A GYAKORLATBAN

• • Név*
• • E-mail cím*

Δ

Az LCA-szakadás felmérésére használatos további gyakori tesztek:

• Elülső Fiók teszt
• Lachman-teszt
• Lateral Pivot-Shift teszt

Losee, R. E., Johnson, T. R., & Southwick, W. O. (1978). Laterális sípcsonti plató elülső ficamodása. Diagnosztikai teszt és műtéti helyreállítás. The Journal of Bone and Joint surgery. American Volume, 60(8), 1015-1030.

Anderson, A. F., Rennirt, G. W., & Standeffer Jr, W. C. (2000). A Lateral Pivot-Shift tesztek klinikai elemzése: a Fiók teszt leírása. The American journal of knee surgery, 13(1), 19-23.