Lateral Pivot-Shift teszt az elülső keresztszalag (ACL) szakadásának felmérésére

A Benjaminse és mtsai. meta-analízise szerint (2006) a Lateral Pivot-Shift teszt szenzitivitása 24%, specificitása 98%. (2006). Az LCA-szakadás esetén a járásciklus során, 20-40°-os térdhajlítás közben fellépő dinamikus szubluxációs jelenséget használja ki.

Mint az LCA egyéb tesztjeinél, akut esetben a védő izom összehúzódása álnegatív eredményhez vezethet. Javasoljuk, hogy páciense lazítson el minél jobban, és ismételje meg a tesztet néhányszor.

A teszthez helyezd a pácienst hanyattfekvő pozícióba, a csípőjét hajlítsd be és abdukált 30°-ban, enyhe medialis rotációban. Ezután fogd meg a páciens lábát a calcaneusnál, és forgasd be a sípcsontot befelé (internal rotáció). Egyes szerzők axiális kompressziót is említenek. A másik kezeddel adj egy valgus erőt a fibula mögül. Ezzel a sípcsontot előre szubluxálod a combcsontról nyújtás közben. Ezután lassan hozd a páciens térdét hajlításba.

A teszt pozitív, ha a sípcsont redukálódik vagy hátrafelé mozdul el körülbelül 30-40°-os hajlításnál a tractus iliotibialis feszülése miatt. Ez puffanó hangot adhat, és a páciens ezt gyakran felismerhető “megadás” érzésként írja le.

Egyéb gyakori tesztek az LCA sérülések felmérésére:

• Lachman-teszt 
• Lelli-teszt / Karjel teszt
• Elülső Fiók teszt

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Az elülső keresztszalag szakadásának klinikai diagnózisa: meta-analízis. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 május;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Az akut elülső keresztszalag szakadás diagnosztizálásának módszerei: a fizikális vizsgálatok meta-analízise érzéstelenítéssel és anélkül. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Az elülső keresztszalag szakadásának fizikális vizsgálata: szisztematikus áttekintés és meta-analízis. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Peeler, J., Leiter, J. és MacDonald, P. (2010). Az elülső keresztszalag klinikai vizsgálatának pontossága és megbízhatósága multidiszciplináris sportorvosi környezetben. Clinical journal of sport medicine, 20(2), 80-85.