Atraumás térdfájdalom differenciáldiagnózisa | ITBS, PFPS, Ugrótérd

Atraumás térdfájdalom esetén valószínűleg Osteoarthritis-re, degeneratív meniszkusz sérülésekre, Patellofemorális fájdalom-szindrómára (PFPS), iliotibiális szindrómára (ITBS) vagy patella-íngyulladásra gyanakodhatsz. Ezt a listát már szétválaszthatjuk a legelterjedtebb életkori tartományok alapján. Az Osteoarthritis és a degeneratív meniszkusz sérülések idősebb pácienseknél gyakoribbak, míg az utóbbi 3 gyakran fordul elő aktív, egészséges fiataloknál

Kattints ide egy térd Osteoarthritis diagnosztikai klaszterért. Ebben a bejegyzésben az utóbbi 3-ra szeretnénk összpontosítani: PFPS, ITBS és patella íngyulladás vagy ugrótérd, mivel ezek diagnosztizálása egyesek számára nehéz lehet.

Először is, kizárásos diagnózisról van szó, ezért először zárjon ki minden egyéb sérülést, legyen az szalagsérülés vagy izomsérülés. Ezenkívül, bár weboldalunkon talál speciális teszteket ezekhez a klinikai képekhez, a tesztek gyengén teljesítenek, és nem biztos, hogy sokat hozzáadnak a diagnózis felállításához.

Inkább a három patológia klinikai képét nézd meg, most pedig nézzük a következő táblázatot:

Látható, hogy a 3 patológia a fő fájdalom helye, a fájdalom minősége, a sportág-specifikus kockázat – mivel ritkán fordul elő ülő életmódot folytatóknál –, a kezdet tipikus életkora és a kezdet mintázata szerint van felosztva. Már a fájdalom helyét és megjelenését figyelembe véve is kizárhatod a patológiák egyharmadát, mivel az ITBS éles, lokalizált lateralis térdfájdalommal jár

PFPS vagy patella-íngyulladás esetén erősebb elülső fájdalom jelentkezik, ami diffúz jellegű lehet. Ha a tünetek nem laterálisan jelentkeznek a térden, egy lokalizált ponton (ált. combcsont), zárd ki az ITBS-t. Fordítva, ha a tünet lokalizált, éles és laterális, nagy valószínűséggel nem PFPS vagy patella-íngyulladás.

Nézzük a tipikus kezdeti életkort. Amint látod, az ITBS és a patella-íngyulladás inkább felnőtteknél fordul elő, míg a PFPS serdülőknél is elterjedt. Rathleff és munkatársai rengeteg PFPS kutatást végeznek a serdülő populációban. Továbbá, ha le kellene írnunk a tipikus PFPS-ben szenvedő beteget, az egy tinédzser női futó lenne

Végül, a kezdet mintázata segíthet a 3 megkülönböztetésében. Mindhárom túlterheléses sérülés, melyek gyakran a terhelés hirtelen növekedéséből erednek. A tünetek kezdete ITBS esetén általában hirtelen, míg a PFPS alattomos, több hét alatt alakul ki és súlyosbodik. Tehát, ha legközelebb atraumatikus térdfájdalommal küzdő páciensed van, ne feledd ezeket a jellemzőket

Szeretnél többet tudni a Patellofemorális fájdalom-szindrómáról (PFPS) vagy ITBS-ről? Iratkozz fel online kurzusunkra! A linket a videó leírásában találod.

–