Jolt-teszt / Nakajima N-teszt | Elülső keresztszalag szakadás

Az LCA Macintosh Pivot Shift tesztjének javaslatakor, Nakajima és munkatársai (1972) megfigyeltek egy hasonló rándulást az LCA-hiányos térdben a "n-teszt" használatával végzett vizsgálat során. Azonban ezt az eljárást nem vetették alá diagnosztikai pontosság felmérésnek, ezért klinikai értéke továbbra is kérdéses.

A teszt elvégzéséhez helyezd a pácienst hanyattfekvés helyzetbe. Bemutatjuk a jobb térdre vonatkozó eljárást.

Hajlítsd a beteg térdét 90°-ban. Jobb kezeddel emeld fel a beteg lábát a boka lateralis oldalának megfogásával, és alkalmazz befelé rotációt.

A bal kezed a páciens térdének lateralis oldalán pihen, és valgus erőt fejtesz ki. Ezzel egy időben helyezd a hüvelykujjad a fibula fejének hátsó részére.

Ezután fokozatosan nyújtsuk ki a térdet.

A teszt pozitív, ha a sípcsont plateau hirtelen előre és mediálisan ficamodik egy tapintható rándulással, ami általában 40-20 fokos nyújtásnál fordul elő. A páciens ezt az érzést úgy is leírhatja, mint egy “megadom magam” érzést, amit a tevékenységek során tapasztal.

Az LCA-szakadás felmérésére használatos további gyakori tesztek:

• Elülső Fiók teszt
• Lachman-teszt
• Lateral Pivot-Shift teszt

Nakajima, H., Kondo, M., Kurosawa, H., & Fukubayashi, T. (1979). Az elülső keresztszalag elégtelensége. Archives of orthopaedic and traumatic surgery, 95(4), 233-240.