Gagey-teszt | Alsó váll instabilitás vizsgálata

Gagey és munkatársai (2001) 100 cadaver glenohumeralis ízületének passzív Abductio-ját vizsgáltuk. Anatómiai és klinikai eredményeink azt mutatták, hogy a passzív Abductio kizárólag a glenohumeralis ízületen belül történik, melyet az alsó glenohumeralis szalag szabályoz. Az esetek 95%-ában a normál alanyok mindkét vállának passzív glenohumeralis Abductio-ja állandó értéket mutatott. Instabilitás esetén 85%-ban a passzív mozgástartomány Abductio irányában meghaladta a 105 fokot, ami az alsó glenohumeralis szalag lazaságát jelezte.  

Eshoj és munkatársai (2018) a Gagey-teszt esetében 0,73-es jelentős inter-rater megbízhatóságot állapított meg. Eddig nem tudunk olyan tanulmányokról, amelyek e teszt diagnosztikai pontosságát vizsgálnák, ezért kérdéses a gyakorlati klinikai értéke.

A Gagey-tesztet ülő helyzetben végezzük.
Rögzítsd a vállövet a kulcscsonton és a lapockán, hogy megakadályozd a vállöv elemelkedését, miközben passzívan végzed a vízszintes abductiót a végtartományban.
A váll abductiós szögének jobb megítéléséhez használj tükröt! 

A teszt pozitív, ha a váll Abductio meghaladja a 105°-ot.
A pozitív teszt az inferior glenohumeralis szalag lazaságára utal.

A váll instabilitásának felmérésére használatos egyéb gyakori tesztek a következők:

• Sulcus jel (alsó váll instabilitás)
• Félelem teszt (elülső váll instabilitás)
• Relokációs teszt (elülső váll instabilitás)
• Release/Surprise teszt (elülső váll instabilitás)
• Load and Shift teszt (elülső + hátsó instabilitás)

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Megbízhatóságvizsgálat vállinstabilitás és -lazaság klinikai tesztjeinek alkalmazásakor önbevalláson alapuló vállproblémákkal küzdő és panaszmentes személyeknél. BMJ open. 2018 Március 1;8(3):e018472.

Gagey, O. J., & Gagey, N. (2001). A hyperabdukciós teszt: az alsó glenohumeralis szalag lazaságának felmérése. The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 83(1), 69-74.