ADD Teszt / ADD-R Teszt | Gluteális Íngyulladás (GTPS)

A gluteális íngyulladás, ami a Trochanter Major Fájdalom Szindróma (GTPS) gyűjtőfogalom alá tartozik, a lateralis csípőfájdalommal küzdő páciensek differenciál diagnózisának része.

Grimaldi és mtsai. (2016) diagnosztikai pontosságot vizsgáltak, melyben különböző diagnosztikai teszteket vetettek össze a gluteális íngyulladásra utaló MRI-leletekkel. Az Adductio teszt szenzitivitása 20%, specificitása 86,7% volt. Ha ellenállással szembeni izometrikus Abductiot adtunk hozzá, a szenzitivitás 38%-ra, a specificitás 93,3%-ra nőtt. A teszt korlátozottan alkalmas az állapot kizárására, és ez az első tanulmány, amely ezt vizsgálja, ezért mérsékelt klinikai értéket tulajdonítunk neki.

A teszthez helyezkedj el az asztalon oldalt fekvő helyzetben, a nem érintett oldaladon, a csípőd és a térded 80-90 fokban behajlítva.

A sérült lábat nyújtott térddel támasszuk meg, semleges helyzetben, hogy a láb egy vonalban legyen a törzzsel. Az elülső superior csípőcsont tüskék merőlegesek a kezelőasztalra. Miközben stabilizálod a medencét, a lábat véghelyzetbe viszed csípő adductio-ban, túlnyomással. Ezt követően a pácienst arra kéred, hogy végezzen izometrikus csípő abductio-t terheléssel szemben. Ez a pozíció passzív és aktív húzó-, valamint nyomóterhelést is ad a Gluteus medius és minimus inaira.  A teszt pozitív, ha a páciens lateralis csípőfájdalma reprodukálódik a trochanter major területén, legalább 2/10-es NPRS értéken.

A gluteális íngyulladás felmérésére szolgáló egyéb ortopédiai tesztek a következők:

• Ellenállással szembeni külső derotációs teszt
• Egy lábon állás teszt
• A trochanter major tapintása
• FADER/FADER-R teszt

Grimaldi, A., Mellor, R., Nicolson, P., Hodges, P., Bennell, K., & Vicenzino, B. (2017). Klinikai tesztek hasznossága az MRI-vel igazolt gluteális íngyulladás diagnosztizálásában lateralis csípőfájdalommal jelentkező betegeknél. British Journal of Sports Medicine, 51(6), 519-524.