Chronopoulos AC-ízületi klaszter | AC-ízületi diagnózis

Vállfájdalom esetén, különösen fizikai munkásoknál vagy edzőterembe járóknál, az acromioclavicularis (AC) ízület lehet a fájdalom forrása.

Chronopoulos et al. (2004) szerint három provokatív tesztből álló tesztcsoport javasolt. Ezek a Cross Body Adductio teszt, az AC-ízületi ellenállásos nyújtás vagy nyíró teszt és az Active Compression Test, más néven O’Brien-teszt.

Ha mindhárom teszt pozitív, az érzékenység 25%, a specificitás pedig 97%.

A cross-body adductiós tesztet ülő helyzetben végezheted el. Emeld a kart 90°-os hajlításba, majd végezz maximális vízszintes adductiót!
Pozitív teszt esetén a váll tetején, az AC-ízület közelében fájdalom jelentkezik.

Az AC ízület ellenállásos extensio tesztjét vagy shear tesztjét a következők szerint végezzük. Ülő helyzetben emelje fel a karját 90°-os hajlításba. Most ellen kell állnia a vízszintes adductiónak azzal, hogy a vizsgáló kezének nyomja.
A pozitív teszt az AC-ízület közelében, a váll tetején okoz fájdalmat.

Végül végezd el az O’Brien-tesztet vagy az aktív kompressziós tesztet.  Emeld a beteg karját 90°-os hajlításba és 10°-os horizontális adductióba. A kart helyezd teljes befelé rotációba (IR) úgy, hogy a hüvelykujj lefelé nézzen, és a beteg álljon ellen a vizsgáló által kifejtett lefelé irányuló erőnek. Ezt követően ismételd meg a tesztet a kar kifelé rotációjával.
A pozitív teszt az első tesztpozícióban a tünetek reprodukálódását mutatja, ami a második tesztpozícióban megszűnik.

Egyéb gyakori ortopédiai tesztek az AC-ízület patológiájának felmérésére:

• Keresztirányú Adductio Teszt
• O'Brien aktív kompressziós tesztje
• Érzékeny az AC-ízület vonala
• Paxinos-jel
• AC-ízületi ellenállással szembeni nyújtás teszt
• AC Shear-teszt
• Krill AC-ízületi provokációs klaszter
• Chronopoulos AC-ízületi fájdalom provokációs klaszter

Chronopoulos, E., Kim, T. K., Park, H. B., Ashenbrenner, D., & McFarland, E. G. (2004). A fizikális vizsgálatok diagnosztikai értéke izolált krónikus acromioclavicularis ízület elváltozások esetén. The American journal of sport medicine, (3), 655-661.32