Wrightov test | Procjena sindroma torakalnog izlaza

Sindrom torakalnog izlaza definiran je kao kompleks neurovaskularnih simptoma povezanih s kompresijom brahijalnog snopa, koji uključuje brahijalni pleksus i/ili subklavijalne žile. Tu kompresiju može uzrokovati nekoliko anatomskih struktura u jednom ili više od sljedeća tri odjeljka: interskalenski trokut, kostoklavikularni prostor ili prostor manjeg retropektoralisa.

Wrightov test je osmišljen kako bi smanjio prostor retropektoralisa minora u prvom koraku, dok drugi dio testa uključuje kostoklavikularni interval.
Nejasni opisi u izvedbi Wrightovog testa u studiji Gillarda i sur. 2001. godine zabraniti bilo kakvu izjavu o točnosti ovog testa. Zbog toga je klinička vrijednost u praksi upitna.

Za izvođenje testa pacijent sjedi u udobnom položaju. U prvom dijelu testa, pacijentova se ruka pasivno dovodi u abdukciju i vanjsku rotaciju do 90° bez naginjanja glave. Lakat je savijen ne više od 45°. Ruka se zatim drži 1 minutu. Tester prati pojavu simptoma kod pacijenta i kvalitetu radijalnog pulsa. Test se ponavlja s ekstremitetom u hiperabdukciji (krajnji raspon abdukcije).

Pozitivan rezultat je smanjenje radijalnog pulsa i/ili reprodukcija simptoma pacijenta. Imajte na umu da su drugi autori opisali dodavanje učinka pokreta vratne kralježnice poput fleksije, ekstenzije i rotacije lijevo i desno.

Ostali uobičajeni testovi za procjenu TOS-a su:

• Adsonov test
• Rajski test
• Test otpuštanja Cyriaxa
• Roosov test / test povišenog opterećenja ruke
• Znak Tinel 
• Morley / test kompresije brahijalnog pleksusa
• Kostoklavikularni/Halsteadov manevar

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Gillard J, Pérez-Cousin M, Hachulla É, Remy J, Hurtevent JF, Vinckier L, Thévenon A, Duquesnoy B. Dijagnosticiranje sindroma torakalnog otvora: doprinos provokativnih testova, ultrasonografije, elektrofiziologije i spiralne kompjutorizirane tomografije u 48 pacijenata. Zglobna kost kralježnice. 1. listopada 2001.;68(5):416-24.