Tinel znak za TOS | Procjena sindroma torakalnog izlaza

Sindrom torakalnog izlaza definiran je kao kompleks neurovaskularnih simptoma povezanih s kompresijom brahijalnog snopa, koji uključuje brahijalni pleksus i/ili subklavijalne žile. Tu kompresiju može uzrokovati nekoliko anatomskih struktura u jednom ili više od sljedeća tri odjeljka: interskalenski trokut, kostoklavikularni prostor ili retropektoralni mali prostor.

Ovaj manevar vrši izravan pritisak na mehanoosjetljivi brahijalni pleksus. Prema Gillardu i sur. 2001. godine ima osjetljivost od 46% i specifičnost od 56%, s obzirom na vrlo nisku točnost, klinička vrijednost ovog testa je prilično slaba.

Za izazivanje Tinelovih znakova neka vaš pacijent sjedi uspravno s rukama uz tijelo. Ispitivač lupka supraklavikularnu jamu refleksnim čekićem ili kažiprstom i srednjim prstom.

Ovaj test je pozitivan ako pacijent prijavi osjetljivost ili ako se reproduciraju pacijentovi poznati simptomi.

Imajte na umu da je malo vjerojatno da ovaj test može razlikovati pacijente s cervikalnom radikulopatijom i TOS jer je ovaj test vjerojatno pozitivan u oba stanja.

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Ostali uobičajeni testovi za procjenu TOS-a su:

• Kostoklavikularni/Halsteadov manevar
• Morley / test kompresije brahijalnog pleksusa
• Eden / Miliatry Brace Test
• Roosov test / test povišenog opterećenja ruke
• Test otpuštanja Cyriaxa
• Adsonov test
• Wrightov test

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, JF, Vinckier, L., … i Duquesnoy, B. (2001). Dijagnosticiranje sindroma torakalnog izlaza: doprinos provokativnih testova, ultrasonografije, elektrofiziologije i spiralne kompjutorizirane tomografije u 48 bolesnika. Zglobna kost kralježnice ,68 (5), 416-424.ISO 690