Adsonov test | Procjena sindroma torakalnog izlaza

Sindrom torakalnog izlaza definiran je kao kompleks neurovaskularnih simptoma povezanih s kompresijom brahijalnog snopa, koji uključuje brahijalni pleksus i/ili subklavijalne žile. Tu kompresiju može uzrokovati nekoliko anatomskih struktura u jednom ili više od sljedeća tri odjeljka: interskalenski trokut, kostoklavikularni prostor ili retropektoralni mali prostor.

Adsonov test osmišljen je za smanjenje prostora u interskalenskom trokutu. Prema Gillardu i sur. 2001. godine ima osjetljivost od 79% i specifičnost od 76%. S obzirom na prilično niske vrijednosti točnosti i zbog činjenice da studija nije koristila MRI kao zlatni standard, klinička vrijednost ovog testa je prilično slaba.

Za izvođenje Adsonovog testa neka pacijent bude u uspravnom sjedećem položaju s rukama u podupiraču u svom laboratoriju. Zatim se pacijent rotira i ispruži vrat na testiranu stranu. Nakon toga slijedi dubok inspirativni dah koji se zadržava do 30 sekundi, dok ispitivač palpacijom traži bilo kakve promjene u radijalnom pulsu. Modifikacija je opisana s ramenom u abdukciji od 15 stupnjeva i glavom koja se drži u položaju za testiranje 1 minutu dok ispitanik normalno diše.

Ovaj test je pozitivan, ako je radijalni puls prekinut ili ako se reproduciraju bolesnikovi poznati simptomi.

Ostali uobičajeni testovi za procjenu TOS-a su:

• Kostoklavikularni/Halsteadov manevar
• Rajski test
• Test otpuštanja Cyriaxa
• Roosov test / test povišenog opterećenja ruke
• Znak Tinel 
• Morley / test kompresije brahijalnog pleksusa
• Wrightov test

21 NAJKORISNIJI ORTOPEDSKI TEST U KLINIČKOJ PRAKSI

• • Ime *
• • Email *

Δ

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, JF, Vinckier, L., … i Duquesnoy, B. (2001). Dijagnosticiranje sindroma torakalnog izlaza: doprinos provokativnih testova, ultrasonografije, elektrofiziologije i spiralne kompjutorizirane tomografije u 48 bolesnika. Zglobna kost kralježnice ,68 (5), 416-424.

Watson, LA, Pizzari, T. i Balster, S. (2009). Sindrom torakalnog otvora 1. dio: kliničke manifestacije, diferencijacija i načini liječenja. Manuelna terapija ,14 (6), 586-595.ISO 690