U praksi se susrećemo s dosta totalnih endoproteza koljena. Ključno je znati najnovije smjernice.
Jette i suradnici objavili su nove smjernice za praksu 2020. Ovaj blog će opisati umjerene i jake postoperativne preporuke na temelju trenutnih dokaza.
Više slušatelj/gledatelj nego čitatelj? Obavezno pogledajte ovaj sinopsis videozapisa na tu temu.
Vrhunske preporuke
Jeste li više slušatelj nego čitatelj? Video sinopsisa možete pogledati ovdje .
Prva preporuka odnosi se na led. Led se preporučuje za ublažavanje boli, a fizioterapeuti se potiču da educiraju pacijente o njegovoj uporabi.
Druga preporuka navodi da fizikalni terapeuti trebaju uključiti trening motoričke kontrole. Primjeri su vježbe ravnoteže, hodanja i simetrije pokreta. To će poboljšati ravnotežu, funkciju hodanja i poboljšati aktivnosti i sudjelovanje u svakodnevnom životu.
Treći bi mogao iznenaditi neke ljude, ali neuromuskularna električna stimulacija (NMES) preporučuje se za poboljšanje nekoliko čimbenika uključujući snagu kvadricepsa.
Sve o ACL-rehab na jednom mjestu
Ovaj prvi online tečaj te vrste nudi nevjerojatnu mogućnost kontinuirane edukacije za kliničare koji liječe pacijente s ozljedama ACL-a.
Četvrta izjava upućuje fizikalne terapeute da dizajniraju, implementiraju, podučavaju i napreduju kod pacijenata koji su prošli potpunu zamjenu koljena u treningu snage visokog intenziteta već 7 dana nakon operacije kako bi poboljšali funkciju, snagu i ROM. Progresija bi se trebala temeljiti na izbjegavanju pretjeranog oticanja, boli ili produljene bolnosti nakon intervencije.
Autori podržavaju razmatranje nekoliko čimbenika koji bi mogli utjecati na prognozu. Negativni čimbenici su visok BMI, depresija i komorbiditeti. Zanimljivo, dijabetes nije utjecao na rezultate.
Konačno, mi kao fizioterapeuti trebali bismo brzo početi liječiti te pacijente. Trenutna literatura pruža solidan razlog za početak 24 sata nakon operacije kako bi se smanjila bol, povećala funkcija i smanjio boravak u bolnici.
Referenca
Dokument s otvorenim pristupom: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32542403/
