Uloga terapije udarnim valom u liječenju kronične tendinopatije – česta pitanja i odgovori

Terapija udarnim valom dobro je uspostavljen način liječenja pacijenata s kroničnim mišićno-koštanim (MSK) patologijama kao što je tendinopatija. Postoji sve veći interes za ovaj modalitet liječenja zbog rastuće baze dokaza i sigurnosnog profila za različite MSK poremećaje.

U svojoj kliničkoj praksi Shockwave redovito koristim od 2014. i podučavam ga više od 5 godina. U nastavku pronađite neke uobičajene upite koje MSK terapeuti postavljaju tijekom mojih tečajeva obuke.

Što je terapija udarnim valom i kako djeluje kod ozljeda mišićno-koštanog sustava?

Terapija udarnim valom, također poznata kao ekstrakorporalna terapija udarnim valom (ESWT), neinvazivni je medicinski tretman koji se koristi za liječenje različitih mišićno-koštanih stanja, kao što su plantarni fasciitis, teniski lakat i Ahilova tendinopatija. Terapija djeluje isporukom visokoenergetskih zvučnih valova ili udarnih valova na zahvaćeno područje. Zvučni valovi visoke energije izazivaju reakciju u zahvaćenom tkivu, koja potiče stanice na stvaranje novih krvnih žila, kolagenih vlakana i koštanog tkiva. To pomaže smanjiti bol, poboljšati cirkulaciju i pospješiti zacjeljivanje oštećenog tkiva.

Terapija udarnim valom obično se provodi kao ambulantni postupak i ne zahtijeva anesteziju ili rezove. Broj potrebnih sesija i specifični protokol za svakog pojedinca varirat će ovisno o vrsti i težini ozljede.

Koliko je terapija udarnim valom učinkovita u liječenju uobičajenih stanja MSK-a kao što su Ahilova tendinopatija i sindrom veće trohanterne boli (GTPS)?

Učinkovitost terapije udarnim valom za liječenje stanja poput plantarnog fasciitisa Ahilove tendinopatije i GTPS-a može varirati ovisno o različitim čimbenicima, kao što su ozbiljnost i trajanje stanja, pacijentova dob i cjelokupno zdravlje te prisutnost bilo kojeg temeljnog zdravstvenog stanja. Međutim, općenito je utvrđeno da je terapija udarnim valom sigurna i učinkovita opcija liječenja za mnoge pacijente s ovim vrstama mišićno-koštanih stanja.

Brojne studije su pokazale da terapija udarnim valom može smanjiti bol i poboljšati funkciju kod pacijenata s plantarnim fasciitisom, tendinopatijom Ahilove tetive, sindromom veće trohanterne boli i drugim sličnim stanjima.

Koje su prednosti i rizici terapije udarnim valom?

Prednosti terapije udarnim valom u usporedbi s drugim tretmanima za ozljede mišićno-koštanog sustava uključuju:

1. Neinvazivno: Terapija udarnim valom je neinvazivna opcija liječenja, što znači da ne zahtijeva operaciju ili rezove.
2. Smanjena bol: Mnogi pacijenti osjete smanjenje boli nakon terapije udarnim valom, što je čini dobrom opcijom za one koji žele izbjeći ili smanjiti upotrebu lijekova protiv bolova.
3. Minimalni zastoj: Sesije terapije udarnim valom obično traju manje od 10 minuta, a pacijenti se često mogu vratiti svojim normalnim aktivnostima odmah nakon zahvata.
4. Poboljšana funkcija: Mnogi pacijenti prijavljuju poboljšanu funkciju i pokretljivost nakon terapije udarnim valom, što je čini dobrom opcijom za one koji se žele vratiti svojim normalnim aktivnostima što je prije moguće.

Općenito se smatra sigurnim i učinkovitim za većinu ljudi, iako neki pojedinci mogu doživjeti privremenu nelagodu ili nuspojave kao što su oteklina ili crvenilo na mjestu tretmana.

Terapija udarnim valom

Ubrzajte toleranciju na opterećenje vašeg sportaša integracijom Shockwavea u terapiju vježbanja!

Saznajte više

Koliko je terapija udarnim valom obično potrebno za poboljšanje kronične tendinopatije?

Broj sesija terapije udarnim valom potrebnih za poboljšanje može varirati ovisno o različitim čimbenicima, kao što su vrsta i ozbiljnost mišićno-koštane ozljede, pacijentova dob i opće zdravstveno stanje te prisutnost bilo kakvih temeljnih stanja. U prosjeku, pacijentima može biti potrebno od tri do pet sesija terapije udarnim valom da bi vidjeli poboljšanje, a svaka sesija obično traje manje od 10 minuta.

Poseban protokol za svakog pojedinca ovisit će o njegovim individualnim potrebama i preporuci njihovog medicinskog stručnjaka. Neki pacijenti mogu primijetiti poboljšanje razine boli nakon samo jedne ili dvije terapije udarnim valom, dok većina vidi dobrobiti, obično nakon 4-6 tjedana od početnog tretmana. Potpuni učinak SWT-a obično traje oko 12 tjedana.

Može li se terapija udarnim valom koristiti zajedno s drugim tretmanima, kao što su vježbe i tehnike mekog tkiva?

Da, terapija udarnim valom može se koristiti zajedno s drugim tretmanima, kao što je fizioterapija. Zapravo, mnogi pružatelji zdravstvenih usluga preporučuju kombinaciju terapije udarnim valom i programa vježbanja za optimalne rezultate. Na primjer, fizioterapija može pomoći u poboljšanju fleksibilnosti, snage i raspona pokreta, dok terapija udarnim valovima može pomoći u smanjenju boli i pospješiti zacjeljivanje. Studija koju su proveli Rompe i sur. (2009) pokazali su da je kombinacija SWT-a i vježbi bolja od samih vježbi nakon 4 mjeseca praćenja u liječenju Ahilove tendinopatije

Važno je s medicinskim stručnjakom razgovarati o najboljem planu liječenja za vaše individualne potrebe i informirati ih o svim drugim tretmanima koje možda primate. To može pomoći da se osigura da su svi tretmani komplementarni i da neće ometati jedan drugoga.

Ako ste zainteresirani za učenje više o praktičnoj primjeni SWT-a u običnoj tendinopatiji, pogledajte naš online tečaj o SWT-u .

Ključni članci za daljnje čitanje o SWT-u nalaze se u referencama ispod.

Hvala puno na čitanju!

Benoy

Reference

Chamberlain, GA, i Colborne, RG (2016). Pregled staničnih i molekularnih učinaka izvantjelesne terapije udarnim valom. Veterinarska i komparativna ortopedija i traumatologija ,29 (02), 99-107 .

Reilly, JM, Bluman, E. i Tenforde, AS (2018). Učinak tretmana udarnim valom za liječenje mišićno-koštanih stanja gornjih i donjih ekstremiteta: narativni pregled. PM&R ,10 (12), 1385-1403.

Rola, P., Włodarczak, A., Barycki, M. i Doroszko, A. (2022). Korištenje terapije udarnim valom u osnovnim istraživanjima i kliničkim primjenama - od stola do kreveta. Biomedicine ,10 (3), 568.

Rompe, JD, Furia, J. i Maffulli, N. (2009). Ekscentrično opterećenje u odnosu na ekscentrično opterećenje plus liječenje udarnim valom za tendinopatiju srednjeg dijela ahilove tetive: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Američki časopis sportske medicine ,37 (3), 463-470.

Wang, CJ, 2012. Ekstrakorporalna terapija udarnim valom kod bolesti mišićno-koštanog sustava. Časopis za ortopedsku kirurgiju i istraživanje ,7 (1), str.1-8.