Teško je razlikovati te različite etiologije. Znate li kako ih prepoznati?
Somatski upućena bol, nocicepcijska bol, radikularna bol i radikulopatije. Što to sve znači i kako ih razlikovati u lumbalnom dijelu kralježnice?
Danas ću proći kroz tematsku recenziju Bogduka iz 2009. koja objašnjava različite oblike bolova u leđima i zbog njih. Prijeđimo odmah na to.
Nociceptivna bol
Nociceptivna bol u leđima javlja se zbog štetne stimulacije struktura u lumbalnoj kralježnici. To je obično tupa i bolna bol . Reći da se javlja iz strukture u kralježnici, ne znači da ih možemo identificirati. Već neko vrijeme znamo da je precizno određivanje specifičnih struktura u većini slučajeva praktički nemoguće. Zapamtite, tupa i bolna bol u leđima jednaka je nociceptivnoj boli.
Somatska upućena bol
Somatska upućena bol je bol koja se javlja zbog stimulacije takvih struktura koje idu izvan lokacije. Nociceptivna bol u leđima može se odnositi na stražnjicu i dalje niz donje ekstremitete. To ne uključuje stimulaciju korijena živaca — već fasetnih zglobova, diskova, sakroilijačnih zglobova itd.
Bol je obično tupa, bolna, grize i ponekad se opisuje kao sve veći pritisak . Područja je teško lokalizirati i mogu biti široko rasprostranjena, iako se naseljavaju na relativno fiksnom mjestu. Za razliku od radikularne boli, distribucija neće biti dermatomska . Najčešća mjesta su bedra i glutealna područja.
Radikularna bol
To je bol izazvana iscjetkom ganglija dorzalnog korijena. Najčešće je uzrokovana diskus hernijom i naknadnom upalom živca .
Bol je obično po prirodi pucajuća, probadajuća i/ili probadajuća i širit će se donjim ekstremitetom u pojasu ne većem od 2 do 3 inča . Protiv uvriježenog mišljenja, međutim, nemoguće je odrediti uzročni korijen radikularne boli.
Ortopedska fizioterapija kralježnice
Ovaj tečaj će vam omogućiti da postanete sigurni u probiru, procjeni i liječenju najčešćih patologija u vratnoj, torakalnoj i lumbalnoj kralježnici na temelju najnovijih dokaza.
Radikulopatija
Radikulopatija nastaje kada se blokira provođenje spinalnog živca ili jednog od korijena . Utrnulost se javlja kada se osjetilna vlakna blokiraju, a motorna slabost se javlja kada se to dogodi motoričkim vlaknima. Osjećaj je dermatomski po rasprostranjenosti, iako se može razlikovati ili preklapati kod različitih pojedinaca.
Radikulopatije se potvrđuju tek objektivnim neurološkim pregledom . To može uključivati testiranje miotoma, testiranje refleksa i senzorsko testiranje. Mogu se pojaviti zajedno s radikularnom boli, ali svakako ne idu uvijek ruku pod ruku.
Referenca
