Kronična bol sve je veći problem. Jedna komponenta cjelokupnog liječenja je edukacija pacijenata i pružatelja usluga o boli. Međunarodna udruga za proučavanje boli (IASP) objavila je smjernice o edukaciji o boli za sve zdravstvene djelatnike 2012. godine. Smjernice naglašavaju multidisciplinarni biopsihosocijalni model boli za učinkovito liječenje.
Louw i dr. (2020.)
Kronična bol sve je veći problem. Jedna komponenta cjelokupnog liječenja je edukacija pacijenata i pružatelja usluga o boli. Međunarodna udruga za proučavanje boli (IASP) objavila je smjernice o edukaciji o boli za sve zdravstvene djelatnike 2012. godine. Smjernice naglašavaju multidisciplinarni biopsihosocijalni model boli za učinkovito liječenje.
Što je to
Intervencija koja se često koristi je neuroznanstvena edukacija o boli (PNE). Objašnjava složene biološke procese pacijentima u lako razumljivim metaforama, primjerima i slikama. Ciljevi su mijenjanje uvjerenja o boli i smanjenje prijetnji, čineći pacijente samopouzdanijima tijekom vježbanja. To bi zauzvrat smanjilo izbjegavanje straha i katastrofiziranje boli, smanjujući bol i invaliditet.
Mehanički dokazi koji stoje iza vježbe za ublažavanje uporne boli su obećavajući.
Što radi
Međutim, PNE kao samostalan tretman često ne rezultira klinički značajnim rezultatima za bol i invaliditet. Ipak, poboljšanja straha od kretanja i katastrofiziranja boli vide se izolirano. Znajući to, PNE treba promatrati kao dodatak intervencijama temeljenim na kretanju.
Intervencije temeljene na pokretu
Mehanički dokazi koji stoje iza vježbe za ublažavanje uporne boli su obećavajući. Nekoliko mehanizama je poznato i predloženo. Aktivacija endogenih inhibicijskih sustava u središnjem živčanom sustavu, smanjenje središnje ekscitabilnosti, promijenjena ekspresija ionskih kanala nociceptora i još mnogo toga opsežno je proučavano. Odgovarajuća vrsta vježbi i doza ostaju nedostižni; ne umanjujući činjenicu da je kretanje ključno.
Oprez
Različite pasivne intervencije kao što su PNE, transkutana električna živčana stimulacija (TENS) i manualna terapija, trebaju se koristiti s oprezom. To bi kod pacijenata moglo ojačati kriva uvjerenja o biomedicinskoj boli. Kada se koriste na odgovarajući način, ove intervencije mogu olakšati intervencije temeljene na kretanju.
SREDIŠNJA SENZITIZACIJA KOD PACIJENATA S PERZISTENTNOM BOLOM: OD LABORATORIJA DO KLINIKE
Naučite pružiti najbolju skrb temeljenu na dokazima kako biste pomogli pacijentima s kroničnom boli
Fizioterapeuti su u prvim redovima borbe protiv boli. Adekvatno obrazovanje o boli trebalo bi biti obavezno u nastavnom planu i programu. Stav kliničara i uvjerenja o boli mogu implicitno utjecati na pacijenta.
"Vrijeme je da zdravstveni djelatnici postignu konsenzus o poboljšanju upotrebe nefarmakoloških pristupa i pristupa koji se temelje na kretanju za upravljanje boli u multidisciplinarnoj mreži pružatelja zdravstvenih usluga."
Referenca
Louw et al (2020): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33076759/
