Patelofemoralnoj boli (PFP) kroz povijest se pristupalo na vrlo biomedicinski način. Uostalom, gleda se na bol koja proizlazi iz zgloba i utječe li na opterećenje tog zgloba biomehanika. Pa zašto bismo se zamarali psihosocijalnim pitanjima i što znamo o njima u području PFP-a?
Patelofemoralnoj boli (PFP) kroz povijest se pristupalo na vrlo biomedicinski način. Uostalom, gleda se na bol koja proizlazi iz zgloba i utječe li na opterećenje tog zgloba biomehanika. Pa zašto bismo se zamarali psihosocijalnim pitanjima i što znamo o njima u području PFP-a?
Kada je 1980-ih počelo istraživanje oko PFP-a, najviše pozornosti pridavalo se VMO-u. Mnoštvo istraživanja dovelo je do neuvjerljivih rezultata o anatomiji, funkciji i pucanju VMO-a. U 1990-ima iu 2000-ima fokus se usmjerio na proksimalne strukture i ulogu položaja i kontrole zdjelice i femura. Uz to, bilo je publikacija o ulozi stopala, duljini mišića, aktivaciji trupa, au novije vrijeme i tehnici trčanja. Vanjski faktori su istraženi u pogledu opterećenja, obuće, opterećenja stepenica itd. Sve korisno, sve informativno, ali sve vrlo, vrlo biomedicinski.
Tišina oko psihosocijalnih razmatranja patelofemoralne boli bila je zaglušujuća
Tišina oko psihosocijalnih razmatranja bila je zaglušujuća. Istraživačka kultura bila je smještena oko sustava 3D kamera, ploča sile i EMG-a i bilo je vrlo teško uvjeriti one na utjecajnim pozicijama da prihvate kvalitativna područja istraživanja koja obuhvaćaju istraživanje psihosocijalnih tema. Moje istraživanje o krepitaciji odbijeno je za objavljivanje na temelju toga što je 'nedovoljno zanimljivo čitateljima' i na sličan način odbijeno za predstavljanje na Patellofemoral Research Retreatu, dok je uz to moje anatomsko istraživanje o arhitekturi vmo-a bilo sretno prihvaćeno od oboje. Kako su ti donositelji odluka u to vrijeme bili neprikladni. Ne možete osporiti 1,1 milijun pregleda koje su Physiotutors dobili na svom videu o krepitaciji i njihovom radu!!
Drago mi je što mogu reći da je došlo do velike promjene u posljednjih 10 godina. Ben Smith napravio je fantastičan rad na životnom iskustvu pacijenata s PFP-om, ističući značajne štetne učinke na živote pacijenata. Paralelno, moj rad i drugi nakon toga pokazali su negativna uvjerenja o krepitaciji i kako pacijenti mijenjaju svoje ponašanje na temelju tih uvjerenja.
Kineziofobija je fascinantno područje koje se pojavljuje i iz literature možemo vidjeti da je izmijenjeno loše kretanje često više potaknuto kineziofobijom nego slabošću. A za vas koji volite brojeve nije sve izgubljeno. Sada postoje neke super validirane mjere ishoda koje se koriste za mjerenje katastrofizacije, kineziofobije i izbjegavanja straha.
Također mi se sviđa nedavni rad iz UK-a o stopama depresije i anksioznosti u PFP populaciji. I da, da pojasnimo, puno više od populacije iste dobi.
Kamo sada? Vrlo je dobro moći prepoznati anksioznost, depresiju, kineziofobiju itd. u ovoj populaciji. Vrlo dobro gleda na snagu i pokret u ovoj populaciji. Sada bih želio vidjeti više o ulozi psiholoških intervencija, često oko edukacije kako bih sagledao angažman fizičkih tretmana.
PATELLOFEMORALNA BOL I SINDROM MASNIH JASTUČICA
Ažurirajte svoje znanje o patelofemoralnoj boli stjecanjem uvida u najnovija istraživanja sa stručnjakinjom za koljena Claire Robertson
Suočimo se s tim, možete imati najmoderniju opremu za testiranje i najsloženije vježbe, ali ako se pacijent ne bavi njima zbog svojih uvjerenja, izbjegavanja straha, tjeskobe ili bilo čega što ste već identificirali, to je gubitak svačijeg vremena.
Moramo povećati psihosocijalnu svijest o patelofemoralnoj boli i tražiti mješoviti pristup i nadam se da ćete u mom podučavanju vidjeti da je to upravo ono čemu težim.
Reference
