Ozljede koljena javljaju se često i mogu biti teške za liječenje. Ovaj post razmatra ključna načela upravljanja rehabilitacijom ozljeda tetive koljena.
Uvod
Ozljede tetive koljena često se viđaju u sportovima koji uključuju brzo trčanje, udaranje nogama i sprint, a tetive koljena su mišićna skupina koja je najčešće pogođena. Ovaj članak na blogu opisuje neka opća načela rehabilitacije ozljeda tetive koljena.
Načela upravljanja
1. Trenirajte pokrete i mišiće
Tetive koljena sastoje se od tri zasebna mišića i imaju različite funkcionalne uloge vezane uz njihov anatomski položaj. U sprintu, bicep femoris (BF) podložan je najvećem naprezanju, semitendinosus (ST) najvećim brzinama produljivanja, a semimembranosus (SM) djeluje pretežno kao proizvođač sile. Stoga bi propisane vježbe trebale biti usmjerene na ozlijeđeni mišić kako bi se razvile ove specifične funkcionalne uloge.
2. Propisati vježbe snage za postizanje određenog cilja
Ekscentrični trening
Velike ekscentrične sile javljaju se tijekom završne faze zamaha sprinta. Deficiti ekscentrične sile su promjenjivi čimbenici rizika za buduću ozljedu tetive koljena i stoga se sposobnost za razvoj visoke ekscentrične sile treba trenirati tijekom rehabilitacije.
Postanite dugi i jaki . Skraćivanje čepova može predisponirati tetive koljena za (ponovne) ozljede, a ekscentrični trening može pomoći u prevladavanju ovog problema. Programi ekscentričnog treninga velikog volumena koji koriste nordijske vježbe za tetive koljena ranije su pokazali dobra poboljšanja u ekscentričnoj snazi i produljenju fascikli, ali nedavne studije su pokazale slična poboljšanja s programom malog volumena koji se sastoji od 2 serije od 4 ponavljanja jednom tjedno.
VELIKA 3 – NAPREDNA REHABILITACIJA OZLJEDA TETIVA, KVADRICEPSA, MIŠIĆA I TETIVE POLJEDE
Stručnjak za rehabilitaciju i performanse Enda King otkriva svoje tajne za rehabilitaciju 3 najčešće ozljede mišića i tetiva
Izometrijski trening
Na kraju faze zamaha, kontraktilni element tetive koljena može ostati relativno izometričan budući da tetiva uglavnom osigurava produljenje mišićno-tetivne jedinice. Dobro izometrijsko stanje mišića smanjuje mehaničko opterećenje i olakšava opružno ponašanje tetive tijekom ciklusa istezanja-skraćivanja.
Budući da je umor dosljedno povezan s ozljedama tetive koljena, većina ozljeda se događa u posljednjoj trećini treninga sprinta. Trening snage u uvjetima iscrpljenosti za razvoj otpornosti na umor pokazao je dobro smanjenje stope ozljeda. Izometrijski trening tetiva koljena (na primjer s držanjem rimske stolice s jednom nogom) može povećati izdržljivost mišića koljena i stoga može biti koristan dodatak uz dobre stare nordijske vježbe tetiva koljena.
Nakon što dođe do ozljede, tijelo reagira smanjenjem mioelektrične aktivnosti u mišiću kao zaštitnim mehanizmom za rasterećenje tkiva koje zacjeljuju. U nekim slučajevima, ova selektivna inhibicija može potrajati i treba je usmjeriti na rehabilitaciju. Ovdje opet, može li izometrija pomoći u prevladavanju selektivne mišićne inhibicije jer se pokazalo da je voljna mišićna aktivacija veća u tim izometrijskim kontrakcijama. Savjetuje se korištenje izometrijskih vježbi s velikim opterećenjem kako bi se poboljšalo regrutiranje motoričkih jedinica. Kod ozljeda kod kojih su pretežno prisutni bol i onesposobljenost, izometrijsko opterećenje može biti izvedivije prije ekscentričnog opterećenja tkiva.
Dobro izometrijsko stanje mišića smanjuje mehaničko opterećenje i olakšava opružno ponašanje tetive tijekom ciklusa istezanja-skraćivanja.
3. Primijenite multivarijantni model i ciljajte čimbenike koji doprinose riziku od ozljeda
Budući da loša motorička kontrola zdjelice može povećati opterećenje na tetivama koljena i pridonijeti nedostatku proizvodnje sile, treba vježbati i lumbo-pelvičnu regiju. Savjetuje se vježbanje lumbo-pelvične regije u različitim ravninama kretanja.
Uz lumbopelvičnu regiju, kuk je također ključan za zdravu funkciju tetive koljena jer su slabost i smanjena aktivacija gluteusa maximusa također faktori rizika za ozljede tetive koljena. Smanjena fleksija kuka izlaže tetive koljena riziku od ozljeda jer tijelo to kompenzira povećanom rotacijom zdjelice tijekom trčanja velikom brzinom, čime se povećava opterećenje mišića tetive koljena.
Zaključak
Ukratko, u rehabilitaciji ozljeda mišića koljena trebali biste trenirati pokrete i mišiće u skladu s njihovim specifičnim ulogama, učiniti mišiće dugima i snažnima pomoću ekscentričnih vježbi i koristiti izometriju za povećanje otpornosti na umor i optimizirati ciklus istezanja-skraćivanja. Uz ovo, ne zaboravite trenirati lumbopelvičnu regiju i mišiće kuka kako biste dodatno smanjili rizik od ozljeda. Nadamo se da ste uživali u ovom članku i nadamo se da vam ova načela rehabilitacije ozljeda tetive koljena mogu pomoći pri liječenju ljudi koji pate od ovih ozljeda.
Referenca
Macdonald B, McAleer S, Kelly S, Chakraverty R, Johnston M, Pollock N. Hamstring rehabilitacija u vrhunskih atletičara: primjena Britanske atletske klasifikacije mišićnih ozljeda u kliničkoj praksi. Br J Sports Med. Prosinac 2019.;53(23):1464-1473. doi: 10.1136/bjsports-2017-098971. Epub 2019, 12. srpnja. PMID: 31300391. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31300391/
