Naravno, kopirali smo taj naslov iz nedavno objavljenog uvodnika Rilinda Shale , jer on sve govori. U ovom blog postu, pogledat ćemo dokaze za odgovor na ovo pitanje.
Uvod
Tjelesna neaktivnost glavni je uzrok štetnog zdravlja i povećava rizik smrtnosti od svih uzroka. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje najmanje 150 minuta tjelesne aktivnosti umjerenog intenziteta tjedno. Mnogi ljudi smatraju da su njihove razine tjelesne aktivnosti tijekom radnog vremena dovoljne ili da barem pridonose ovoj preporuci. Ali je li ova izjava opravdana? Iako ovdje ne možemo govoriti u ime svih, možda ćete se iznenaditi kada čujete da u većini slučajeva razine tjelesne aktivnosti tijekom radnih aktivnosti nisu dovoljne da bi se ispunile preporuke. U nekim slučajevima profesionalna tjelesna aktivnost može čak biti štetna za zdravlje radnika. U ovom postu na blogu zaronit ćemo u neka istraživanja kako bismo raspravili ovu izjavu.
Promiče se tjelesna aktivnost zbog dobrobiti za poboljšanje zdravlja kod zdravih ljudi. Osobe s nezdravim životnim navikama promiču se da se uključe u više razine tjelesne aktivnosti kako bi se suprotstavili učincima njihovog životnog stila na zdravstvene ishode. Ovaj radni mehanizam tjelesne aktivnosti je smanjenjem razine upale, smanjenjem krvnog tlaka, lipidnog profila te poboljšanjem snage i kardiorespiratorne kondicije. Više razine tjelesne aktivnosti povezane su sa smanjenjem rizika do 35% za smrtnost od svih uzroka, 55% za kardiovaskularne bolesti i 30% za dijabetes tipa 2.
Mnogi ljudi imaju aktivne poslove: primjerice oni u građevinarstvu, čišćenju, zdravstvu, poljoprivredi i proizvodnji. Često velik dio dana provedu na nogama, noseći stvari, hodajući, penju se i spuštajući stepenicama, saginjući se i još mnogo toga. No, manje teško dizanje i rad nižeg intenziteta kao što je održavanje kućanstva i briga o djeci također se mogu uzeti u obzir i ovdje. Unatoč tome što su vrlo aktivni tijekom dana, ti se radnici često suočavaju s lošim zdravstvenim stanjem.
Knjiga ocjenjivanja
Povećajte svoje znanje s ovom knjigom od 600+ stranica!
Paradoksalno, postoje dokazi da profesionalna tjelesna aktivnost (OPA) može imati štetne učinke na zdravlje. U krovnom pregledu Cillekensa i njegovih kolega iz 2020. godine, dokazi su ukazali na povezanost između visokih razina OPA i smrtnosti od svih uzroka (u muškaraca), depresije, anksioznosti, osteoartritisa te kvalitete i trajanja sna. Neke studije izvješćuju o riziku od ozljeda od prekomjerne upotrebe, umora, simptoma mišićno-koštanog sustava i nekih vrsta raka. Opservacijska kohortna studija Bonekamp et al. 2022. godine usporedio je tjelesnu aktivnost u slobodno vrijeme i profesionalnu tjelesnu aktivnost i njezine učinke na zdravlje kardiovaskularnog sustava kod osoba s utvrđenom kardiovaskularnom bolešću. Otkrili su da tjelesna aktivnost u slobodno vrijeme snažno štiti od smrtnosti od svih uzroka, kardiovaskularnih događaja i rizika od dijabetesa tipa 2. Ovo nije pronađeno kada su autori promatrali više razine OPA. Umjesto toga, čini se da su više razine OPA povezane s povećanim rizikom od ovih ishoda. To se često naziva paradoksom tjelesne aktivnosti.
Biti tjelesno aktivan u svoje slobodno vrijeme snažno štiti od smrtnosti od svih uzroka, kardiovaskularnih događaja i rizika od dijabetesa tipa 2. To nije pronađeno u visokim razinama profesionalne tjelesne aktivnosti (OPA). Umjesto toga, čini se da su više razine OPA povezane s povećanim rizikom od ovih ishoda. To se često naziva paradoksom tjelesne aktivnosti.
Kako se može objasniti ovaj paradoks?
Smatra se da paradoks tjelesne aktivnosti pokreću neki od ovih temeljnih mehanizama, kao što su predložili Holtermann i sur. u 2018:
- OPA je preniskog intenziteta ili predugog trajanja za održavanje ili poboljšanje kardiorespiratorne kondicije i kardiovaskularnog zdravlja.
- OPA povisuje 24-satni broj otkucaja srca i razine upale, a u slučaju dizanja teških predmeta ili statičnih položaja, povisuje 24-satni krvni tlak
- OPA se često izvodi bez dovoljno vremena za oporavak
- OPA se često izvodi uz nisku kontrolu radnika
Nasuprot tome, tjelesna aktivnost u slobodno vrijeme općenito se izvodi umjerenim do visokim intenzitetom tijekom relativno kratkih vremenskih razdoblja, s odgovarajućim razdobljima odmora između. Štoviše, to je najčešće vrsta tjelesne aktivnosti kojom se ljudi žele baviti jer im se ta aktivnost/sport sviđa. Nasuprot tome, OPA se izvodi relativno dugo tijekom dana, nekoliko uzastopnih dana, i zahtijeva često stajanje u određenim položajima, nošenje stvari, ponavljajuće uvijanje i savijanje te podizanje ili rukovanje velikim teretom. Kako se opterećenja nakupljaju tijekom dana i ponavljaju sljedeći dan, vidljivo je kratko razdoblje oporavka između kraja radnog dana i početka sljedećeg. Nije iznenađujuće da na to mogu dodatno utjecati loše navike spavanja, stres itd.
Je li profesionalna tjelesna aktivnost kriva za loše zdravlje?
Srećom, odgovor je ne. Ne možemo tvrditi da ovaj rizik dolazi samo od visokih razina OPA. Dokazi o paradoksu tjelesne aktivnosti potječu iz uglavnom promatračkih kohortnih studija. Ove studije imaju rizik sadržavati mnoge zbunjujuće varijable. Nadalje, postoje dostupni dokazi koji ukazuju na povoljne učinke visokih razina OPA. Na primjer, u studiji Fan i sur. (2018.) iz Kine, visoke razine OPA imale su pozitivne zdravstvene učinke u usporedbi s niskim razinama OPA kod muškaraca. Ovaj je učinak ispravljen za mnoge zbunjujuće čimbenike, pod kojima su dob, obrazovanje, bračni status, uporaba alkohola, pušenje, prehrana, indeks tjelesne mase, dijabetes, obiteljska povijest srčanog ili moždanog udara, krvni tlak i sva druga područja tjelesne aktivnosti. najvažniji. Dokazi su također pronašli povoljne ishode kod onih s visokim razinama OPA, srećom. Mogla bi štititi od raka, ishemijskog moždanog udara, koronarne bolesti srca i mentalnog zdravlja. Ovo je svakako područje koje treba dalje istraživati.
Treba napomenuti da u mnogim slučajevima socioekonomske varijable utječu na rezultate. Razmislite o ljudima koji imaju nižu razinu autonomije posla. Ili oni s niskim primanjima, gdje mogući čimbenici načina života dodatno pridonose povećanom zdravstvenom riziku. Nadalje, utjecaji zbunjujućih čimbenika mogli su se promijeniti tijekom godina, a starije opservacijske studije danas možda nisu toliko točne. Na primjer, s godinama ljudi sve manje puše. S druge strane, indeks tjelesne mase je možda povećan u određenim zemljama. Veliko ograničenje također leži u činjenici da mnoge od ovih opservacijskih studija koriste upitnike za samoprocjenu koji mogu biti podložni mnogim pristranostima i obično su niske valjanosti.
Što bismo trebali naučiti iz ovog posta na blogu?
Najvažnije 2 stvari:
- Bavite se tjelesnom aktivnošću u slobodno vrijeme jer se profesionalna tjelesna aktivnost ne smije smatrati zamjenom za tjelesnu aktivnost u slobodno vrijeme!
- Zaštitite svoje zdravlje tijekom profesionalne tjelesne aktivnosti. Pet strategija su predložili Shala et al. (2022), kao što je prikazano u nastavku.
Stoga je tjelesna aktivnost uz posao, čak i kada već imate zdravstvenih problema, jedna od najvažnijih stvari koje morate zapamtiti iz ovog posta na blogu. Imajte na umu da mi, kao fizioterapeuti, puno vremena provodimo na nogama, a trebali bismo se baviti i dovoljno tjelovježbom u slobodno vrijeme! 😉
Nadam se da ti se svidio ovaj post, Ellen
Reference
Shala R. 'Dovoljno sam aktivan u svom poslu.' Zašto profesionalna tjelesna aktivnost nije dovoljna? Br J Sports Med. 2022. kolovoz;56(16):897-898. doi: 10.1136/bjsports-2021-104957. Epub 2022, 11. ožujka. PMID: 35277394; PMCID: PMC9340008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35277394/
Holtermann A, Krause N, van der Beek AJ, Straker L. Paradoks tjelesne aktivnosti: šest razloga zašto tjelesna aktivnost na radnom mjestu (OPA) ne donosi dobrobiti za kardiovaskularno zdravlje kao tjelesna aktivnost u slobodno vrijeme. Br J Sports Med. Veljača 2018;52(3):149-150. doi: 10.1136/bjsports-2017-097965. Epub 2017, 10. kolovoza. PMID: 28798040. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28798040/
Coenen P, Huysmans MA, Holtermann A, Krause N, van Mechelen W, Straker LM, van der Beek AJ. Prema boljem razumijevanju 'paradoksa tjelesne aktivnosti': potreba za istraživačkim programom. Br J Sports Med. Rujan 2020.;54(17):1055-1057. doi: 10.1136/bjsports-2019-101343. Epub 2020., 7. travnja. PMID: 32265218. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32265218/
Cillekens B, Lang M, van Mechelen W, Verhagen E, Huysmans MA, Holtermann A, van der Beek AJ, Coenen P. Kako profesionalna tjelesna aktivnost utječe na zdravlje? Krovni pregled 23 zdravstvena ishoda kroz 158 promatračkih studija. Br J Sports Med. Prosinac 2020.;54(24):1474-1481. doi: 10.1136/bjsports-2020-102587. PMID: 33239353. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33239353/
Bonekamp NE, Visseren FLJ, Ruigrok Y, Cramer MJM, de Borst GJ, May AM, Koopal C; UCC-SMART studijska grupa; UCC-SMART studijska grupa. Slobodno vrijeme i profesionalna tjelesna aktivnost i zdravstveni ishodi kod kardiovaskularnih bolesti. Srce. 21. listopada 2022.:heartjnl-2022-321474. doi: 10.1136/heartjnl-2022-321474. Epub prije ispisa. PMID: 36270785. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36270785/
