Rehab Ahilove tendinopatije – Sve što trebate znati!

U ovom članku na blogu raspravljamo o rehabilitaciji Ahilove tendinopatije i naučit ćete sve što trebate znati od dijagnoze do liječenja!

De Vos i suradnici (2021.) objavili su nove smjernice o multidisciplinarnom liječenju tendinopatija Ahilove tetive. Ako želite znati glavne komponente ovog rada u vezi s fizikalnom terapijom, nastavite čitati.

Više slušatelj/gledatelj nego čitatelj? Obavezno pogledajte ovaj sinopsis videozapisa na tu temu.

Čimbenici rizika i primarna prevencija

Nizozemske multidisciplinarne smjernice o Ahilovoj tendinopatiji

Razmotrite informiranje pojedinaca s poviješću tendinopatije donjih udova koji bi željeli povećati opterećenje tijekom treninga o riziku od tendinopatija Ahilove tetive.

• Postupno jačanje treninga (vrsta, učestalost, intenzitet, veličina)
• Ciljane vježbe za jačanje mišića potkoljenice prije sezone
• Nosite dovoljno tople odjeće tijekom zime
• Izbjegavajte fluorokinolonske antibiotike ako su dostupne alternative

Dijagnoza

Srednji dio na temelju sljedećih nalaza:

• Simptomi 2-7 cm proksimalno od insercije
• Bolno pri opterećenju
• Lokalno zadebljanje srednjeg dijela tetive (može izostati uz kratko trajanje simptoma)
• Bol pri palpaciji

Insercija na temelju sljedećih nalaza:

• Simptomi unutar 2 cm proksimalno od insercije
• Bolno pri opterećenju
• Lokalno zadebljanje srednjeg dijela tetive (može izostati uz kratko trajanje simptoma)
• Bol pri palpaciji

Razmislite o slikanju ako simptomi ne odgovaraju sva četiri kriterija, kada postoji neočekivan tijek simptoma ili kada se razmatra operacija.

Opcije uključuju:

• MRI gležnja
• Ultrazvuk tetive
• X-zraka kalkaneusa

Obavezno zapamtite ovu izjavu:

Liječenje

Razmislite o korištenju VISA-A upitnika za procjenu napredovanja ili nazadovanja liječenja. Obavijestite svog pacijenta da se kratkoročno ne očekuju nikakva ili samo ograničena poboljšanja .

Komponente tretmana:

• Edukacija o stanju, prognoza
• Bavljenje psihološkim čimbenicima
• Savjeti za opterećenje: privremeni prekid ili zamjena aktivnosti koje izazivaju bol
• Postupno povećavajte aktivnost
• Koristite ljestvicu boli za praćenje aktivnosti i prilagođavanje u skladu s tim
• Najmanje 12 tjedana jačanja teladi
• Oblik vježbanja treba biti prilagođen pojedincu (ravna površina za početak insercijskih pritužbi)

VELIKA 3 – NAPREDNA REHABILITACIJA OZLJEDA TETIVA, KVADRICEPSA, MIŠIĆA I TETIVE POLJEDE

Mnogi terapeuti jednostavno ne znaju kako strukturirati svoj program rehabilitacije što sprječava njihove pacijente da oslobode svoj potencijal, mi smo obavili sav težak posao za vas.

Saznajte više

Ako ove osnovne komponente ne pružaju dovoljno olakšanje . Mogle bi se razmotriti sljedeće opcije:

• ESWT
• Ostali pasivni modaliteti: noćna udlaga, inleji, suplementi kolagena, ultrazvuk, masaže trenjem, laserska terapija, svjetlosna terapija, injekcijska terapija, akupunktura

Budite oprezni s nesteroidnim protuupalnim lijekovima i injekcijama kortikosteroida.

Autori predlažu sljedeći dijagram toka za napredovanje vježbi:

Operacija Ahilove tetive dolazi u obzir tek nakon najmanje 6 mjeseci aktivnog liječenja bez oporavka.

Prognoza

Osamdeset pet posto sportaša vraća se sportu — povratak performansama nije poznat.

Pobrinite se da pacijent zna da ne možete dati dugoročnu prognozu , budući da su ti čimbenici neidentificirani.

Ponavljanje

Potrebno je posvetiti dovoljno vremena (mjeseci) aktivnim aktivnostima prije potpunog povratka sportu. Brzi povratak sportu (u danima) povezan je s većim brojem recidiva. Graditi postupno , čak i nakon oporavka kada je pacijent imao razdoblje relativne neaktivnosti. Razmislite o nastavku terapije vježbanja za tele — čak i nakon oporavka.

Referenca

Članak s otvorenim pristupom: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34187784/