Vastustettu ulkoinen derotaatiotesti | Gluteaalinen tendinopatia / GTPS

Pakaralihaksen tendinopatia on tila, joka kuuluu sateenvarjotermiin Greater trochanteric Pain Syndrome (GTPS), joka tarkoittaa kipua ja jäykkyyttä trochanterin yläosan alueella.

Lequesne et al. (2008) mukaan vastustetun ulkoisen derotaatiotestin herkkyys on 88 prosenttia ja spesifisyys 97,3 prosenttia.

Näistä lupaavista arvoista huolimatta annamme sille kohtalaisen kliinisen arvon, koska tämä on ainoa tutkimus, jossa testin diagnostista tarkkuutta tutkittiin vain 17 henkilön väestössä.

Testin suorittamiseksi potilasta pyydetään venyttämään aktiivisesti reisilihaksia seisaaltaan lonkka noin 90 astetta taivutettuna, polvi täysin ojennettuna ja jalka tuettuna hoitopenkille.

Tämä testi on positiivinen, jos potilaan tutut oireet pahenevat.

Muita ortopedisiä testejä, joilla voidaan arvioida gluteaalista tendinopatiaa, ovat:

• Yhden jalan asentotesti
• Trochanterin yläosan tunnustelu
• FADER / FADER-R / Modifioitu vastustettu ulkoinen purkautumistesti (Modified Resisted External Derotation Test)
• ADD / ADD-R / Modifioitu Oberin testi

Lequesne, M., Mathieu, P., Vuillemin-Bodaghi, V., Bard, H., & Djian, P. (2008). Pakaralihaksen tendinopatia tulenkestävässä isomman trokanterin kipuoireyhtymässä: kahden kliinisen testin diagnostinen arvo. Arthritis Care & Research, 59(2), 241-246.

Ganderton, C., Semciw, A., Cook, J., & Pizzari, T. (2017). Naisilla esiintyvän trokanteerisen kipuoireyhtymän kliinisen diagnoosin purkaminen (Demystifying the clinical diagnosis of greater trochanteric pain syndrome in women). Journal of Women's Health, 26(6), 633-643.