Paxinos-merkki | Akromioklavikulaarisen nivelen patologian arviointi

Paxinos-merkki on yleinen ortopedinen testi, jolla arvioidaan akromioklavikulaarisen nivelen patologiaa. Walton et al. (2004) mukaan Paxinos-merkin herkkyys on 79 % ja spesifisyys 50 %, mikä antaa sille mielestämme heikon kliinisen arvon.

Testien suorittamiseksi potilas istuu istuma-asennossa käsivarsi vartalon vieressä. Seisot potilaan takana sen oireisen puolen puolella, jota haluat tutkia. Aseta kätesi olkapään päälle siten, että peukalo lepää akromionin lateraalisen takaosan alla ja etusormi ja pitkä sormi ylempänä solisluun keskiosan kohdalla. Paina sitten peukalolla akromionia anterosuperioriseen suuntaan ja paina muilla sormilla solisluun akselia inferioriseen suuntaan.

Testi katsotaan positiiviseksi, jos kipu tuntuu AC-nivelen alueella.

Muita yleisiä ortopedisiä testejä AC-nivelen patologian arvioimiseksi ovat:

• Ristikkäisvartalon adduktiotesti
• O'Brienin aktiivinen puristustesti
• AC-nivelen linjan arkuus
• AC-nivelen vastustettu ojennustesti
• AC-leikkaustesti
• AC-nivelkipu Merkkien ja oireiden ryhmä
• Krillin AC Joint Provocation Cluster
• AC Joint Provocation Cluster by Chronopoulos

Walton J, Mahajan S, Paxinos A, Marshall J, Bryant C, Shnier R, Quinn R, Murrell GA. Akromioklavikulaarisen nivelkivun diagnostiset arvot. JBJS. 2004 Apr 1;86(4):807-12.

Krill MK, Rosas S, Kwon K, Dakkak A, Nwachukwu BU, McCormick F. Tiivis näyttöön perustuva fyysinen tutkimus akromioklavikulaarisen nivelen patologian diagnosoimiseksi: järjestelmällinen katsaus. Lääkäri ja urheilulääketiede. 2018 Jan 2;46(1):98-104.