Kohdunkaulan ojentajien kestävyystesti | Kohdunkaulan motorisen kontrollin heikkeneminen

Toisessa postauksessa käsittelimme niskan taivutuksen kestävyystestiä, jota käytetään yleisesti niskakipupotilailla, koska niskakivun ja niskan syvien taivutusliikkeiden rajoitetun kestävyyden välillä on yhteys. Samoin riittämättömät syvät kaulan ojentajat voivat vaikuttaa niskavaivoihin, minkä vuoksi kaulan ojentajien kestävyystestillä (CEET) pyritään tunnistamaan sekä pinnallisten että syvien kaulan ojentajien heikkous.

Kun potilas makaa makuuasennossa, pää ja niska ovat pöydän reunan ohi ja kohdunkaulan ja rintakehän liittymä on stabiloitu, pyydä potilasta pitämään leuanvetoasento neutraalissa asennossa 20 sekunnin ajan. Positiivinen havainto syvien kaulan ojentajien heikkoudesta on se, että leuan pituus kasvaa kaulan ojennuksen myötä, kuten kallistusmittarilla havaitaan, mikä viittaa kaulan pinnallisten ojentajien hallitsevuuteen.

Sekä syvien että pinnallisten kaulan ojentajien heikkoudesta (globaali heikkous) on merkkejä, kun potilas siirtyy niskan fleksioon, koska hän ei pysty pitämään päätään ylhäällä.

Sebastian et al. (2015) raportoivat, että 5-10°:n muutos maksimaalisesta kraniokaulan fleksioasennosta suhteelliseen kraniokaulan ekstensioasentoon syvän kaularangan testissä ja yli 10°:n fleksiopoikkeama globaalissa testissä katsotaan positiiviseksi löydökseksi kallistusmittaria käytettäessä. He toteavat, että vaikka kallistusmittari antaa objektiivisia arvoja, sitä ei välttämättä tarvita kliinisessä rutiinikäytännössä, koska koulutettu silmä voi havaita kallon liikkeen suunnan.

Muita yleisiä testejä, joilla arvioidaan kaulan motorisen kontrollin heikkenemistä, ovat:

• Kliininen kohdunkaulan instabiliteetti
• Kallon ja kaulan taivutustesti
• Kaulan syvän niskan taivutuksen kestävyystesti

Sebastian, D., Chovvath, R., & Malladi, R. (2015). Kaularangan ojentajien kestävyystesti: luotettavuustutkimus. Journal of bodywork and movement therapies, 19(2), 213-216.