Bowstring-testi | Lannerangan radikulaarinen oireyhtymä

Bowstring-testi, josta käytetään myös nimitystä cram-testi tai posterior tibial nerve sign, on manööveri, jota käytetään arvioitaessa potilaita, joilla epäillään lannerangan välilevytyrä.

Supicin ym. vuonna 1994 julkaisemassa tutkimuksessa arvioitiin jousijännetestillä viidenkymmenen potilaan otosta, joilla kaikilla oli todettu välilevytyrä lannerangan eri tasoilla. Kirjoittajien mukaan testi oli positiivinen 69 prosentilla potilaista. Tämä tutkimus tehtiin potilasotoksessa, jossa välilevytyrä ja hermojuuren puristus esiintyivät 100 prosentissa, joten herkkyys on vain 69 prosenttia. Tästä syystä testin kliinistä arvoa ei tunneta.

Testin suorittamiseksi potilas on makuuasennossa selinmakuulla. Tee sitten tavallinen suoran jalan nostotesti, kunnes oireita ilmenee. Pidä jalka tässä asennossa ja taivuta potilaan polvea hieman 20°. Tämän pitäisi vähentää oireita. Paina sitten popliteaalista aluetta, joka on positiivinen testi, toistaa oireet ja aiheuttaa epämukavuutta.
Positiivinen testi vahvistaa iskiashermoon kohdistuvan jännityksen tai paineen.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Muita yleisiä testejä lannerangan radikulaarisessa oireyhtymässä ovat:

• Crossed Straight Leg Raise -testi (tarkempi)
• Polven koukistustesti (L2-L4)
• Suoran jalan nostotesti
• Slump-testi

Supik, L. F., & Broom, M. J. (1994). Iskiaksen jännitysoireet ja lannerangan välilevytyrä. Spine, 19(9), 1066-1069.