Belly Press | Subscapularis Tear | Olkapään arviointi

Pennockin ym. vuonna 2011 tekemän EMG-tutkimuksen mukaan vatsapunnerrus aktivoi subscapulariksen samassa määrin kuin karhunhalaus- ja nostotesti, mutta minimoi pectoralis-, lat- ja teres major -lihasten toiminnan.

Jain et al. (2017) mukaan Belly Pressin herkkyys on 28 % ja spesifisyys 87 % magneettikuvauksella vahvistettujen subscapularis-repeämien havaitsemisessa. Tämä tarkoittaa, että testillä on vain heikko kliininen arvo sen alhaisen tarkkuuden vuoksi.

Testin suorittamiseksi aseta kämmenesi potilaan vatsaa vasten ja pyydä häntä painamaan kättäsi vasten. Testi on positiivinen, jos havaitset heikkoutta toiseen puoleen verrattuna tai jos potilas ilmoittaa kipua. Vielä parempi tapa mitata potilaan subscapularis-voimaa on laittaa verenpainemansetti potilaan käden ja vatsan väliin, jolloin saat määrällisen luvun potilaan sisärotaatiovoimasta. Kvantitatiivisen mittauksen etuna on se, että vatsaa on helppo painaa potilailla, joiden liikelaajuus on vähäinen tai joille käden asettaminen selän taakse tai 90 asteeseen nostettu olkapää on provosoiva.

Muita testejä olkapään subscapularis-repeämien arvioimiseksi ovat:

• Karhun halaus testi
• Lift Off -merkki

Pennock AT, Pennington WW, Torry MR, Decker MJ, Vaishnav SB, Provencher MT, Millett PJ, Hackett TR. Käsivarsien ja olkapäiden asennon vaikutus karhun halaus-, vatsapainatus- ja nostotesteihin: elektromyografinen tutkimus. The American journal of sports medicine. 2011 Nov;39(11):2338-46.

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. Kiertäjäkalvosimen repeämän diagnostinen tarkkuus: ROW-kohorttitutkimus. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2017 Mar;96(3):176.