Lachmanin testi ACL-repeämiä varten

Lachmanin testi tunnetaan myös nimellä Ritchie, Trillat tai Lachman Trillat -testi, ja se on kuvattu pätevimmäksi testiksi meta-analyysissä, jonka on laatinut Benjaminse et al. (2006), jonka herkkyys on 85 % ja spesifisyys 94 %.

Asiantuntijat suosittelevat, että ensin suljetaan pois PCL-vamma ennen kuin tehdään testi ACL-repeämän varalta. Syynä tähän on se, että sääriluu notkistuu taaksepäin PCL-vamman yhteydessä, mikä voi antaa vaikutelman, että sääriluussa on paljon liikettä, kun teet ACL-testin, joten saatat saada lopulta väärän positiivisen tuloksen.

Tämän testin suorittamiseksi potilas asetetaan selinmakuulle ja potilaan koejalka viedään 30 asteen fleksioon. Kiinnitä reisiluu toisella kädelläsi Vie sääriluu lievään ulkokiertoon ja yritä sitten kääntää sääriluuta anteriorisesti.

Tämä testi on positiivinen, jos koet, että pää tuntuu pehmeältä tai mössöiseltä, tai jos etupää.

Sääriluun siirtymä on loukkaantuneessa jalassa vähintään kolme millimetriä suurempi kuin vahingoittumattomassa jalassa. Muista, että kroonisessa tilanteessa testitulokset ovat aina pätevämpiä kuin akuutissa tilanteessa. Tämä johtuu siitä, että akuutissa tilanteessa turvotus ja lihaskouristukset vaikuttavat negatiivisesti testituloksiin.

Muita yleisiä ortopedisiä testejä ACL-repeämien arvioimiseksi ovat:

• Anteriorisen laatikon testi
• Lelli Test / Vipu merkki
• Sivusuuntainen Pivot-Shift-testi

Benjaminse A, Gokeler A, van der Schans CP. Etummaisen ristisiteen repeämän kliininen diagnoosi: meta-analyysi. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2006 May;36(5):267-88.

van Eck, C. F., van den Bekerom, M. P., Fu, F. H., Poolman, R. W., & Kerkhoffs, G. M. (2013). Menetelmät akuutin eturistisiteen repeämän diagnosoimiseksi: meta-analyysi fysikaalisista tutkimuksista nukutuksessa ja ilman nukutusta. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 21(8), 1895-1903.

Huang, W., Zhang, Y., Yao, Z., & Ma, L. (2016). Eturistisiteen repeämän kliininen tutkimus: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Acta Orthop Traumatol Turc, 50(1), 22-31.

Lange, T., Freiberg, A., Dröge, P., Lützner, J., Schmitt, J., & Kopkow, C. (2015). Fyysisen tutkimuksen testien luotettavuus eturistisiteen repeämän diagnosoinnissa - systemaattinen katsaus. Manuaalinen terapia, 20(3), 402-411.