Δοκιμή Whipple | Σύνδρομο υποακρωμιαίου πόνου | Δάκρυα υπερακανθίου

Σύμφωνα με τους Ackman et al. (2019), η δοκιμή Whipple έδειξε ευαισθησία 88,6% και ειδικότητα 29,4%.
Μια άλλη διαγνωστική μελέτη των Sgroi et al. (2018) διαπίστωσαν ευαισθησία 68% και ειδικότητα 31%.
Εξετάζοντας τις αναλογίες πιθανότητας που προκύπτουν και οι οποίες πλησιάζουν το 1, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η εν λόγω δοκιμασία έχει χαμηλή κλινική διαγνωστική ακρίβεια και συνεπώς καμία χρησιμότητα στην πράξη.

Για την εκτέλεση της δοκιμασίας Whipple ο ασθενής κρατά το χέρι του πάσχοντος ώμου με την παλάμη προς τα κάτω μπροστά από τον αντίθετο ώμο και αντιστέκεται σε μια δύναμη που ασκείται προς τα κάτω από τον εξεταστή. 

Η δοκιμασία αυτή χαρακτηρίζεται ως θετική αν υπάρχει πόνος στον ώμο ή/και αδυναμία στην προς τα κάτω δύναμη σε σύγκριση με τον αντίθετο βραχίονα.

Και οι δύο μελέτες που αναφέραμε στην αρχή έδειξαν επίσης ότι ούτε η δοκιμασία Whipple ούτε η δοκιμασία με άδειο ή γεμάτο δοχείο είναι ικανές να διακρίνουν μεταξύ των ρήξεων του υπερακάνθιου τένοντα μερικού και πλήρους πάχους. Λάβετε υπόψη ότι οι μελέτες EMG, για παράδειγμα από τους Boettcher et al. (2009) δείχνουν ότι είναι αδύνατο να απομονωθεί ένας μόνο μυς του στροφικού πετάλου και ότι, για παράδειγμα, περισσότεροι από 10 διαφορετικοί μύες είναι ενεργοί στις θέσεις δοκιμής.

Άλλες κοινές εξετάσεις για την αξιολόγηση του συνδρόμου υποακρωμιαίας πρόσκρουσης είναι:

• Δοκιμή Hawkins-Kennedy
• Neer Test
• Δοκιμή πλήρους κονσερβοποιίας
• Επώδυνο σήμα τόξου

Sgroi, M., Loitsch, T., Reichel, H., & Kappe, T. (2018). Διαγνωστική αξία των κλινικών δοκιμασιών για τις ρήξεις του τένοντα του υπερακανθίου. Αρθροσκόπηση: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 34(8), 2326-2333.

Ackmann, T., Schneider, K. N., Schorn, D., Rickert, C., Gosheger, G., & Liem, D. (2021). Σύγκριση της αποτελεσματικότητας των διαγνωστικών δοκιμασιών για τη διάγνωση των ρήξεων του τένοντα του υπερακάνθιου μυός: προοπτική μελέτη των δοκιμασιών "full-can", "empty-can" και "Whipple". Μυοσκελετική χειρουργική, 105(2), 149-153.

Boettcher, C. E., Ginn, K. A., & Cathers, I. A. N. (2009). Ποια είναι η βέλτιστη άσκηση για την ενδυνάμωση του υπερακάνθιου μυός;. Ιατρική και επιστήμη στον αθλητισμό και την άσκηση, 41(11), 1979-1983.