Δοκιμή εγκάρσιου συνδέσμου / Δοκιμή πρόσθιας διάτμησης

Η αστάθεια της άνω αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχει ποσοστό επικράτησης 0,6% σύμφωνα με τους Beck et al. (2004) και σχετίζεται με φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, καθώς και με τραύματα και συγγενείς αποκλίσεις όπως το σύνδρομο Down ή η νόσος Marfan. Προκειμένου να εφαρμοστούν με ασφάλεια τεχνικές χειροθεραπείας στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητο να γίνει έλεγχος για πιθανή αστάθεια του άνω τραχήλου της μήτρας.

Στη συστηματική τους ανασκόπηση, οι Hutting et al. (2013) διαπίστωσαν ευαισθησία 65% και ειδικότητα 99%. Για το λόγο αυτό, η δοκιμασία του εγκάρσιου συνδέσμου έχει μέτρια κλινική αξία ως δοκιμασία διαλογής πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τον αποκλεισμό της αστάθειας της άνω αυχενικής μοίρας.

Για να εκτελέσετε τη δοκιμασία σύμφωνα με την περιγραφή των Mintken et al.(2008), ο ασθενής σας πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση με το κεφάλι να στηρίζεται σε ένα μαξιλάρι σε ουδέτερη θέση.

Στη συνέχεια, στηρίξτε την ινιακή χώρα του ασθενούς σας στις παλάμες του χεριού σας και στα 3ο έως 5ο δάχτυλα, ενώ τα δύο δάχτυλα του δείκτη τοποθετούνται στο χώρο μεταξύ της ινιακής χώρας και της ακανθώδους απόφυσης του C2, έτσι ώστε να βρίσκονται πάνω από το νευρικό τόξο του άτλαντα.

Στη συνέχεια, το κεφάλι και το C1 του ασθενούς ανυψώνονται εξ ολοκλήρου μαζί, με το κεφάλι να διατηρείται σε ουδέτερη θέση και τη βαρύτητα να σταθεροποιεί το υπόλοιπο τμήμα του αυχένα.

Αυτή η εξέταση είναι θετική εάν ο ασθενής σας αναφέρει συμπτώματα εκτός από τοπικό πόνο και άλγος, όπως η αίσθηση ενός κόμπου στο λαιμό ή σημεία και συμπτώματα συμπίεσης του νωτιαίου μυελού.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Άλλες ορθοπεδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της αστάθειας του άνω αυχένα είναι:

• Δοκιμή Sharp Purser (Transervere Ligament)
• Δοκιμή άνω αυχενικής κάμψης
• Δοκιμασία καταπόνησης συνδέσμου Alar
• Δοκιμή πλευρικής διάτμησης / Δοκιμή πλευρικής μετατόπισης

Hutting N, Scholten-Peeters GG, Vijverman V, Keesenberg MD, Verhagen AP. Διαγνωστική ακρίβεια των δοκιμασιών αστάθειας της άνω αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: συστηματική ανασκόπηση. Φυσικοθεραπεία. 2013 Dec 1;93(12):1686-95.