Κριτήρια NEXUS | Έλεγχος κατάγματος τραχήλου της μήτρας

Σε μια άλλη ανάρτηση, συζητήσαμε τους κανόνες του Καναδά για τη σπονδυλική στήλη C-Spine που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό καταγμάτων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης που απαιτούν ακτινογραφικές εικόνες. Τα κριτήρια Nexus είναι ένα άλλο εργαλείο για τον ίδιο σκοπό της μείωσης της ανάγκης για ακτινογραφίες μετά από αμβλύ τραύμα στο κεφάλι. 

Σε μια ανασκόπηση των Michaleff et al. (2012), η αναφερόμενη ευαισθησία κυμαίνεται από 83-100% και η ειδικότητα από 2-46%.

Εάν υπάρχει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα κριτήρια NEXUS, συνιστάται απεικόνιση:

• Εστιακές νευρολογικές ανεπάρκειες (όπως παράλυση, παραισθησία, προβλήματα όρασης ή ακοής)
• Ευαισθησία στη μέση γραμμή της σπονδυλικής στήλης
• Μεταβαλλόμενο επίπεδο συνείδησης
• Δηλητηρίαση
• Αποσπαστικός τραυματισμός (άλλος σοβαρός τραυματισμός σε άλλο μέρος του σώματος που θα μπορούσε να αποσπάσει την προσοχή από τον τραυματισμό του αυχένα)

Ένα εύκολο μνημονικό για να θυμάστε τον κανόνα είναι το NSAID.

Ένα άλλο κοινό εργαλείο ελέγχου για τα κατάγματα του τραχήλου της μήτρας είναι οι καναδικοί κανόνες C-Spine Rules. Αν θέλετε να ελέγξετε για κατάγματα σε άλλα μέρη του σώματος, δείτε τον παρακάτω κατάλογο:

• Δοκιμή έκτασης αγκώνα (αγκώνας)
• Κανόνες καρπού Caradeniz (Καρπός)
• Ύπτια θέση (θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης)
• Δοκιμή κρούσης κλειστής γροθιάς
• Δοκιμασία κρούσης επιγονατίδας (ισχίο)
• Δοκιμή Fulcrum (μηριαίο οστό)
• Κανόνες γόνατος της Οτάβα (Γόνατο)
• Κανόνες αστραγάλου της Οτάβα (αστράγαλος & πόδι)

Michaleff, Z. A., Maher, C. G., Verhagen, A. P., Rebbeck, T., & Lin, C. W. C. (2012). Ακρίβεια του καναδικού κανόνα C-spine και του NEXUS για την ανίχνευση κλινικά σημαντικών τραυματισμών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σε ασθενείς μετά από αμβλύ τραύμα: συστηματική ανασκόπηση. Cmaj, 184(16), E867-E876.

Ghelichkhani, P., Shahsavarinia, K., Gharekhani, A., Taghizadieh, A., Baratloo, A., Fattah, F. H. R., ... & Hosseini, M. (2021). Αξία του καναδικού κανόνα C-spine έναντι των κριτηρίων NEXUS στον αποκλεισμό κλινικά σημαντικών τραυματισμών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: εξαγωγή του τροποποιημένου καναδικού κανόνα C-spine. La radiologia medica, 126(3), 414-420.